Уремия

Описание болезни и ее классификация

Уремия – тяжелое и опасное заболевание вызванное интоксикацией организма за счет почечной недостаточности. Требует незамедлительного лечения, так как является опасным для жизни. 

Заболевание оказывает воздействие на все внутренние органы и системы человека. В первую очередь страдает нервная система  и ЖКТ. Если не начать своевременное лечение у пациент входит в уремическую кому, что повышает риск летального исхода. В тяжелых случаях для лечения заболевания используют диализ.

При уремии в организме человека накапливаются токсины, и повышается уровень мочевины в крови, приводя к интоксикации. Заболевание выявляют у людей с почечной недостаточностью, так как органы не в состоянии выводить токсические элементы из организма. Нарушения в работе почек наблюдаются при нефрите и закупорке сульфаниламидами мочевых путей, а также при нарушенном мочеиспускании и сердечных заболеваниях. Дегенеративные или хронические болезни почек могут усиливаться или ослабевать, постепенно приводя к нарушению и отказу работы органа.

Начальная стадия уремии не сопровождается симптомами, но в процессе развития болезни у пациента появляется тошнота, понос, зуд на коже, вялость, мигрени, перепады настроения, судороги, кома. Если пренебречь лечением, то человека ждет смерть.

Современная медицина позволяет продлить жизнь пациентам с уремией, используя искусственную почку с дальнейшей пересадкой органа.

Уремию классифицируют:

  1. Острую форму заболевания, которая возникает на фоне олигурии и характеризуется нарушениями в работе почки и расстройствами в системах организма. В крови человека повышается уровень мочевины, креатина, аммиака и индикана, также полностью изменяется состав электролитов, нарушается щелочно-кислотный баланс, наблюдается задержка жидкости. Изменения постепенно приводят к расстройству работы сердца, провоцируя развитие тахикардии, гипертонии и аритмии. Развивается анемия и гипертония, у пациента наблюдается расстройства в работе ЖКТ и поражение НС, сопровождаясь отеком легкого. Заболевание длится от 5-30 дней и больше. При своевременном лечении пациенты, спустя 3-12 мес. Выздоравливают и возвращаются к привычному образу жизни.
  2.  Хроническая форма. Заболевание называют терминальной уремией. У пациента наблюдается сонливость, апатия, возбужденность. Снижается слух, кожа приобретает бледно-желтый оттенок, становится дряблой и сухой. Многие пациенты мучаются от сильнейшего зуда. Среди симптомов отмечают рвоту, тошноту, жажду, судороги, полиневрит и кровотечения из носа. Со временем происходит поражение суставов и костной ткани, артериальное давление повышается, снижается удельный вес мочи, развивается перикардит.

При малейшем недомогании и перечисленных симптомах, пациенту следует незамедлительно обратиться к нефрологу и пройти полноценное клиническое обследование. Чем быстрее будет назначено эффективное лечение, тем больше шансов на жизнь.

Возможные причины возникновения

Уремия развивается на фоне сбоев работы почек. Нефрологи и урологи называют несколько основных причин развития заболевания:

  • Болезни почек. В результате понижения уровня нефронов из-за аутоиммунной, гнойной или ишемической деструкции почек. Уремия развивается на фоне таких заболеваний: нефропатия волчаночная, пиелонефрит, наследственный нефрит, гломерулонефрит, тромбоз и при отторжении органа после пересадки.
  • Онкология. Болезнь возникает на фоне развития рака почек. В результате у пациента разрушаются почечная ткань, работа органа прекращается.
  • Обструкция мочевого канала. При нарушении нормального оттока мочи повышается давление в гломерулах и каналах. Токсины просачиваются в кровеносную систему и разрушают клубочковые мембраны. В данном случае уремия развивается на фоне мочекаменной болезни. В мочеточнике и влагалище могут появляться свищи, мочевой пузырь становится сморщенным, у мужчин развивается аденома простаты.
  • Почки повреждаются при сильном отравлении организма, вызвавшего интоксикацию.  Уремия возникает на фоне хронической и острой деструкции, нефропатии эндемической, поражении органа вследствие приема лекарственных препаратов.

Также уремия может проявляться вследствие экстремальных причин: синдром ДВС, кардиогенный шок, кровотечения. Поражаются почки при диабете, туберкулезе, гипертонии, гестозе, эндокринных и соматических заболеваниях. В некоторых случаях уремия может развиваться при нарушенном обмене веществ в организме.

Симптомы и диагностика на различных стадиях

Симптомы при уремии развиваются постепенно. Вначале у больного наблюдается утомляемость и слабость, нарушаются когнитивные функции, пропадает аппетит, одолевает сон днем, ночь сопровождается бессонницей. Температура тела снижается до 35 градусов, постоянно хочется пить воды. В результате сухости кожи пациент начинает испытывать сильный зуд. Если болезнь хроническая, то кожа приобретает серый оттенок.

На фоне заболевания в запущенной стадии уремии у человека наблюдается рвота диарея, тошнота, сухой кашель, сыпь по телу, язык покрывается серым налетом, поражается работа дыхательной системы и ЖКТ.

Уремию диагностируют биохимическими методами, а также проводится УЗИ почечных тканей. Метод исследования и лечения назначает нефролог.

Течение болезни и лечение

При лечении уремии назначают лекарственные препараты в зависимости от тяжести заболевания. Полностью запрещается физическая нагрузка. Пациент должен находиться в теплом помещении и не употреблять соль больше чем 3 грамма в сутки. Врач назначает строгую диету. Для нормализации работы систем организма после лечения пациента направляют в санаторий, расположенный в жарком климате. При тяжелом течении уремии могут назначать дексаметозон, азатиоприн, курантил и другие препараты. При обострении заболевания пациента госпитализируют. Течение болезни исследуют по регулярной сдачи мочи. Лечение не проводят при хроническом гломерулонефрите с наблюдающейся гипертонией, впервые пятнадцать недель беременности, язве желудка, диабете и почечной недостаточности. Самолечение противопоказано и грозит летальным исходом.

Профилактика заболевания

Для профилактики уремии рекомендуется ежегодно проходить осмотр у нефролога и сдавать кровь и мочу на анализы, это позволит своевременно выявить начало заболевания и принять соответствующие меры. 

Также обязательно следует своевременно лечить болезни почек и мочеполовой системы, а также не допускать интоксикации организма. Рекомендуется отказаться от вредных привычек и тяжелой жирной пищи, отдав предпочтение здоровому и сбалансированному питанию.