Тендовагинит

Описание болезни и ее классификация

Тендовагинит – это воспаление сухожилия и его оболочки. Оболочками сухожилия называют трубки соединительной ткани вокруг сухожилия, заполнении жидкостью. Жидкость помогает снизить трение сухожилия в процессе движения. Сухожилия покрыты специальной мембраной. Если мембрана воспаляется или меняется его устройство по причине постоянного перенапряжения, возникает тянущая боль. 

Чаще всего поражается именно сухожилия запястья. Но это не правило, ведь тендовагинит может возникнуть в любом сухожилии. Тендовагинит в большинстве случаев не является инфекционной болезнью, а является результатом постоянного, систематического перенапряжения.

Классификация тендовагинита предусматривает несколько видов заболевания, которые отличаются природой возникновения, течением и симптоматикой:

  • острый асептический тендовагинит – как следствие сильной перегрузки. Форма имеет тенденцию к хронизации. Развитие заболевания характеризуется скоростью и остротой симптомов. Очень быстро движения сустава вызывают значительную боль, нередко сопровождаются характерным мягким хрустом.
  • острый посттравматический тендовагинит – возникает в результате травмы сустава. Растяжения и ушибы приводят к тому, что место поражено отеками, появляются, покраснения, болезненные ощущения.
  • хронический асептический тендовагинит – чаще всего развивается как результат перенесенного тендовагинита другой разновидности. В большинстве случаев провоцируется микротравматизацией с последующим возникновением дистрофии сухожильных оболочек.
  • стенозирующий тендовагинит – приводит к блокированию сухожилия в костно-фиброзном канале.
  • реактивный тендовагинит – свойственно острое течение. Возникает на фоне ревматического заболевания. Симптоматично проявляется очень слабо, чаще всего пациенты отмечают незначительный болевой синдром и слабо выраженный отек.
  • острый неспецифический тендовагинит – в качестве инфекционного агента выступают стафилококки и стрептококки. Инфекция попадает в суставы в результате травмы. Подобный вид заболевания считается одним из наиболее опасных, ведь может привести к нарушению кровообращения в сухожилии, что в свою очередь приведет к некрозу тканей.
  • специфический тендовагинит – тендовагиниты, вызванные специфическими возбудителями. Чаще всего наблюдаются при туберкулезе, гонорее. Отличительной особенностью такого вида тендовагинита считается попадание возбудителей в сухожильную пазуху вместе с кровью. В остальном, для этого вида тендовагинита характерна та же клиническая картина, что и для других видов.

Для того, чтобы провести диагностику и определить вид заболевания необходимо обращаться к таким специалистам, как травматолог-ортопед, хирург и невролог.

Возможные причины возникновения 

Чаще всего заболевание проявляется у людей, деятельность которых связана с постоянной микротравматизацей и перегрузкой сухожильных влагалищ. Совсем недавно к группе риска заболевания входили такие профессии, как грузчики, машинисты, пианисты, представители некоторых областей тяжелой промышленности. С течением времени появились новые, актуальные профессии, связанные с постоянным сидением за компьютером. Кроме этого увеличилась общая компьютеризация всех областей деятельности человека. Учитывая это, количество пациентов с тендовагинитах в больницах значительно увеличилось.

Чаще всего причины тендовагинита кости прячутся в постоянном перенапряжении, которому подвергаются сухожилия. Микротравматизация, сопровождающая нагрузка способствует возникновению и развитию заболевания. Также нередки становятся случаи, когда тендовагинит становится следствием полученной травмы, растяжения, забоя.

Асептическая форма заболевания возникает на фоне ревматических заболеваний. Среди инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать возникновение тендовагинита, можно назвать гонорею, туберкулез, бруцеллез.

Симптомы и диагностика на разных стадиях

В большинстве случаев симптомами заболевания считаются:

  • болезненные ощущения в сухожилии  особенно резкая боль появляется в процессе осуществления амплитудного движения лучезапястных суставов;
  • отек сухожильных пазух, которые можно заметить при первичном осмотре больного. При надавливании на пораженное место, врач обнаруживает небольшие, но достаточно твердые на ощупь припухлости. Пациент в свою очередь отмечает неприятные, болезненные ощущения;
  • при хроническом тендовагините боль возникает периодически, усиливается после физической нагрузки;
  • со временем может снижаться чувствительность пальцев, концовка теряет мышечную силу.

В случае с инфекционной формой тендовагинита, болезнь протекает с повышением температуры, слабостью организма. Диагностика заболевания начинается с визуального осмотра и пальпации места поражения. После этого, врач может назначить дополнительные анализы, которые включают: анализ мочи и крови, ультразвуковое обследование, КТ или МРТ, рентген. 

Течение болезни и лечения

В зависимости от формы тендовагинита симптомы могут проявляться постепенно или возникать резко. Скованность и ограниченность движения сустава. Иногда при движении появляется хруст. Специалисты советуют не затягивать с обращением за помощью, ведь тендовагинит – болезнь, которая значительно уменьшает качество жизни. Пациенты теряют возможность нормального существования, выполнению бытовых и профессиональных обязанностей. Поэтому, в случае возникновения отека, болезненных ощущений в области сустава, а также повышении температуры и слабости, необходимо обращаться за помощью к специалистам.

Тендовагинит лечится целеуказания комплексом мероприятий, в главных из которых входят:

  • покой – ограничение движения конечности с пораженным сухожилием;
  • использования холода – можно обложить пораженное место пакетами со льдом на 10-15 минут ежедневно;
  • анальгетики – помогают снизить боль. Используются в виде таблеток или гелей, которые воздействуют на воспаление местно;
  • антибиотики – прописываются в случае с инфекционной формой заболевания;
  • инъекции стероидных препаратов;
  • физиотерапия – предоставляет очень хороший эффект, способствует быстрой регенерации пораженного сустава.

Также нередко назначается лечебная гимнастика. Хирургическое вмешательство применяется очень редко и чаще всего становится единственным возможным решением при инфекционном заболевании.

Профилактика заболевания

Главными профилактическими мерами, которые помогут избежать заболевания и его развития, считается периодический отдых, особенно это касается людей, принадлежащих к профессиям группы риска (спортсмены, IT-сотрудники). Результативными считаются короткие перерывы в работе или тренировках. В это время рекомендуется делать гимнастику, разминая запястье.

При возникновении первых симптомов заболевания необходимо обращаться за помощью к специалистам и не заниматься самолечением. Все дело в том, что в зависимости от вида тендовагинита, врач может назначить комплекс действий, которые гарантированно приведут к облегчению состояния и предупредят повторное возникновение заболевания.