Сколиоз

Описание сколиоза и классификация

Сколиоз — это прогрессирующее патологическое состояние, при котором деформируется позвоночный столб. На начальной стадии происходит незначительная деформация, а со временем позвоночник скручивается, меняется форма и раскрытость грудной клетки, таза, что неизбежно приводит к дисфункции внутренних органов. 

Сколиоз прогрессирует в детском или юношеском возрасте, когда организм интенсивно растет и формируется. Пик “активности” деформации у мальчиков приходится на 11-14 лет, у девочек в 10-13 лет.

Классификация сколиоза обширна. По направлению искривления и количеству дуг выделяют три формы:

  • С-образный;
  • S-образный;
  • Z- образный.

По локализации:

  • грудной;
  • поясничный;
  • крестцовый;
  • комбинированные — охватывает несколько отделов.

По положению относительно позвоночного столба:

  • односторонний;
  • двухсторонний.

Также выделяют степени сколиоза:

  • 1 степень — угол искривления 10˚, симптомы — сутулость, ассиметричность, разная высота плеч;
  • 2 степень – угол искривления от 11-25˚, симптомы — искривление таза, выпячивание в грудном отделе и впадина в поясничном;
  • 3 степень – угол искривления 26-50˚, симптомы — западание ребер, выпячивание живота, образование горба;
  • 4 степень – угол искривления от 50˚, симптомы —: горб, сильная деформация позвоночника.

По этиологии сколиоз бывает:

  • врожденный — результат неправильного внутриутробного развития;
  • рефлекторный — желание принимать удобную, но неправильную позу;
  • истеричный — развивается на фоне перенесенных психологических травм, стрессов;
  • осаночный — развивается на фоне уже существующих патологий, влияющих на осанку;
  • компенсаторный — развивается у людей с разной длиной ног.

Возможные причины возникновения

По причинному фактору все случаи сколиоза делят на врожденные и приобретенные. В первом случае патология развивается во время беременности и обусловлена:

  • наследственными факторами;
  • условиями, созданными для развития аномалии — дефицит витамин и микроэлементов, злоупотребление беременной женщиной спиртными напитками, курением, наркотическими.

 Причин приобретенного сколиоза значительно больше:

  • родовые травмы;
  • дистрофия мышц;
  • повреждение спинного мозга;
  • детский паралич;
  • различные метаболические расстройства;
  • неправильная нагрузка на позвоночник;
  • выбор неправильной позы для сна, сидения.

Основополагающим фактором при развитии сколиоза называют неправильную статическую позу. Чаще, это положением ребенка во время сидения за партой, столом в школе и дома.

Симптомы и диагностика на разных стадиях

Клиническая картина сколиоза зависит от его стадии:

  • На 1 стадии наблюдается асимметрия лопаток, плечей, есть небольшая сутулость.
  • На 2 стадии начинается скручивание позвоночника вокруг оси, что и приводит к более выраженной асимметрии между левой и правой стороной от плечей до складок под ягодицами. В местах образования дуги на спине визуализируется валик из мышечной ткани.
  • На 3 стадии в любом приятном положении одно плечо расположено выше другого, а из-за перекошенного таза длина конечностей кажется разной, меняется походка. На спине образуется горб, грудная клетка меняет форму. Это приводит к сдавливанию и смещению внутренних органов, нарушению их функций. У людей с 3 стадией сколиоза наблюдается ограничение движений, одышка, проблемы с ЖКТ и мочевыделительной системой.
  • На 4 стадии у пациента появляется горб не только на спине, но и в области грудной клетки. Он сильной деформации возникают проблемы с сердцем, печенью, легкими. Во всем теле ощущаются боли, часто немеют конечности, поскольку нарушен кровоток. Иммунитет снижается, что способствует частым простудам.

Диагностика сколиоза начинается с  физикального обследования. Доктор осматривает пациента в разных положениях — стоя сидя и лежа. Это помогает определить асимметрию разницу в длине конечностей. Также врач тестирует подвижность таза, поясницы, пальпирует живот, грудную клетку. Обязательно в положении лежа измеряют дугу (искривление) позвоночника.

Затем назначается рентген. Эта процедура проводится не реже 2 раз в год. Один снимок в положении стоя, второй в положении, способствующем растяжению позвоночника. Кроме рентгена могут назначать и другие инструментальные диагностики — УЗИ, МРТ.  

Течение болезни и лечение

Курс лечения сколиоза зависит от степени поражения позвоночника и сопутствующих осложнений. 1 и 2 стадия требуют исправления искривления, а 3 и 4 серьезных вмешательств. 

Коррекция достигается за счет лечебной гимнастики, массажей, оранизации правильного положения во время сна и досуга. Рекомендуется заниматься плаванием, верховой ездой. Также пациенту назначают физиотерапию, мануальные техники, корсетирование.

Хирургическая коррекция необходима, если сколиоз перешел в 4 стадию и нарушает функцию внутренних органов. Такие операции довольно травматичные и требуют длительной реабилитации, но только так у пациента есть шанс на нормальную жизнедеятельность. 

Профилактика сколиоза

Главное профилактическое направление — остановить искривление позвоночника и связанные с этим осложнения.  В профилактическую программу входит:

  • осмотр ортопеда 2 раза в год;
  • занятие спортом;
  • контроль массы тела;
  • организация симметричной нагрузки на мышцы и позвоночник;
  • борьба с травматизмом.

Оптимальный возраст для лечения сколиоза — до 14 лет.