Предменструальный синдром (ПМС)

Описание болезни и ее классификация

Предменструальный синдром, или популярная аббревиатура ПМС это состояние, которое возникает за несколько дней до начала менструации. Он обусловлен чаще всего:

  • высокой нервной возбужденностью; 
  • депрессией; 
  • головными болями, или которые локализуются в нижней части живота и пояснице; 
  • дискомфортом и болезненными ощущениями в молочных железах;
  • отеком конечностей и / или лица.

В общем, это расстройство влияет как на психоэмоциональные чувства женщины, так и на физические. Но за несколько часов до начала или, непосредственно, с началом менструации, симптомы исчезают.

В очень редких случаях женщина чувствует ПМСП предменструальный дисфорический синдром. В таком случае почти все перечисленные симптомы перерастают в агрессию. 

Каждая форма ПМС имеет свою симптоматику. В современной медицине выделяют следующие формы предменструального синдрома:

  • нервно-психическая форма (дисфорический);
  • отечная форма;
  • кризисная форма;
  • цефалгическая форма.

Последние формы на практике встречаются очень редко.

Возможные причины возникновения

Основная причина возникновения предменструального синдрома до сих пор совершенно не изучена, но считается, что есть факторы, которые влияют на выраженность ПМС которой страдают около 20% всех женщин, а тяжелые формы встречаются в 5%.

К возможным причинам предменструального синдрома можно отнести:

  • Эндокринные нарушения (гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), гиперпролактинемия, колебания уровня прогестерона и эстрогена и т.д.).
  • Дефицит витамина В6 и кальция.
  • Генетику.
  • Дефицит серотонина (гормон, отвечающий за настроение).

У женщин, страдающих ПМС, чаще всего уровень серотонина снижен, в таких случаях для нормализации уровня нейромедиатора назначаются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Это помогает уменьшить симптомы предменструального синдрома. 

Для определения причин предменструального синдрома, значительно влияют на качество жизни женщины, необходима консультация врача-гинеколога для избрания правильной терапии.

(продолжение ниже)

Симптомы и диагностика на разных стадиях

У каждой женщины, страдающей предменструальный синдром, симптомы и их интенсивность различаются. В общем, симптомы ПМС могут длиться от нескольких часов до 10 дней, однако с наступлением месячных все симптомы исчезают. В редких случаях симптомы продолжаются в течение 1-2 дней после начала менструации или до ее окончания.

К наиболее частым и распространенным симптомов предменструального синдрома относятся:

  • нервная возбудимость (агрессия, раздражительность, тревожность и т.д.);
  • резкие перепады настроения;
  • быстрая утомляемость;
  • апатия;
  • плохой или наоборот повышенный аппетит;
  • бессонница;
  • отеки.

Последний симптом обусловлен задержкой жидкости в организме, что ведет к отеку конечностей, а иногда вздутию лица, временного набора массы тела, набуханию и мучительному ощущению в молочных железах. 

Часто женщины также отмечают боль, дискомфорт и тяжесть в нижней части живота, спине и пояснице.

Реже наблюдаются неспецифические симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • покалывание в конечностях;
  • запор
  • рвота
  • тошнота

Для неспецифических симптомов характерны также кожные высыпания. Характеризуются они чаще всего нейродерматитом, появлением прыщей и угрей. Хронические и сопутствующие болезни во время ПМС могут переходить в стадию обострения

  • со стороны дыхательных путей (аллергия, инфекционные заболевания);
  • со стороны органа зрения (конъюнктивит, снижение остроты зрения);
  • кожные высыпания.

ПМСП схож с симптомами обычного ПМС, но его проявления более выражены и нередко мешают нормальной жизни. Агрессия, тревожность, раздражительность не позволяют вести привычный образ жизни и проявят себя в различных сферах деятельности. Иногда женщину могут посещать даже суицидальные мысли. Такие симптомы не стоит недооценивать, а также важно вовремя обратиться к специалистам за надлежащей помощью.

Предменструальный синдром диагностируется по словам женщины, в случаях с ПМСП диагноз устанавливается клинически. Для этого женщину просят наблюдать и записывать симптомы в течение 2 менструальных циклов. Если наблюдается больше 5 ниже указанных симптомов в течение 1 недели до начала менструации, с минимальных их проявлением или при полном отсутствии в течение 1 недели после начала месячных. При ПМСП должен наблюдаться хотя бы один или более из указанных симптомов:

  • резкие изменения настроения;
  • безосновательная тревожность, нервное возбуждение;
  • раздражительность, частые конфликты с окружающими;
  • плохое настроение, депрессия, ощущение ненужности и суицидальные мысли

Кроме указанных психоэмоциональных симптомов, должен быть один или более симптомов, влияющих на физическое состояние:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • плохая концентрация внимания;
  • бессонница;
  • Изменение вкусовых предпочтений, повышенный аппетит и тяга к конкретным продуктам (сладкая выпечка, торты, пирожные или соленые, горькие блюда)
  • Снижение интереса к жизни, что иногда может приводить к полной изоляции от общества;
  • Боль в молочных железах, спине, пояснице и нижней части живота

В комплексе все симптомы должны быть регулярными в течение года, а их интенсивность мешать вести привычный нормальный образ жизни.

Течение болезни и лечения

Не существует единственного препарата, который бы подходил каждой женщине, страдающей предменструальным синдромом. Лечение чаще всего проводится симптоматическое и делится на:

  • общие мероприятия;
  • гормонотерапию;
  • Селективные ингибиторы (СИОЗС).

Общие мероприятия это общепринятые методы профилактики любых заболеваний или уменьшения их интенсивности. К ним относятся: прогулки на свежем воздухе, диета, уход от внешних раздражителей и приема витаминных комплексов.

К медикаментозному лечению относятся нестероидные противовоспалительные препараты, помогающие снять головную боль и действенны при дисменореи. При проявлениях тревожности и раздражительности, специалист назначает селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Гормональные методы терапии включают в себя: пероральные контрацептивы, прогестерон (в виде суппозиториев или таблеток) или прогестины.

Уменьшить отеки поможет ограничения в ежедневном рационе продуктов, содержащих высокую концентрацию натрия. При необходимости и после консультации специалиста можно принимать диуретики перед началом возникновения симптомов.

Профилактика заболевания

К общим мероприятиям относятся: 

  • активный отдых, занятия спортом или йогой;
  • правильное и сбалансированное питание, увеличение в рационе продуктов, содержащих кальций и уменьшить потребление сахара и сложных углеводов;
  • приймання витаминов А, Е, В6 (при необходимости, после подтверждения их дефицита);
  • отсутствие стрессов и переутомления.

Этих рекомендаций стоит придерживаться любому человеку.