Перитонит

Описание болезни и ее классификация

Перитонит представляет собой опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Заболевание характеризуется воспалением висцеральных и париетальных листков брюшины. Пациенты находятся в тяжелом состоянии. При своевременном и правильном лечении больные полностью выздоравливают.

Началом перитонита служит инфекции, бактерии и кокки. В результате в полости скапливается гной, приводящий к интоксикации всего организма. Так как покров брюшины равен площади кожи человека, то перитонит развивается стремительно. Организм переполняется токсическими элементами, что приводит к отказу внутренних органов и заражению крови, в результате чего человек умирает.

Заболевание сопровождается парезом толстой кишки, брюшина отекает, в результате снижается артериальное давление. Позже печень прекращает белково-образующую функцию. Уровень гликоля и аммония в крови увеличивается, клетки надпочечника изменяются, отекают легкие, ослабевает работа сердечной мышцы. У пациентов появляются нарушения в работе нервной системе, приводящей к адинамии, гипогликемии и гипергликемии.

При тяжелом течение болезни почки перестают функционировать. Спинномозговая жидкость увеличивается в количестве, клетки мозга погибают. Согласно классификации заболевание делят на хроническую и острую форму течения. По типу развития:

  • Первичный. 
  • Вторичный.
  • Инфекционный.
  • Перфоративный.
  • Травматический.
  • Послеоперационный.
  • Третичный.

Согласно микробиологии, перитонит бывает: бактериальным, асептическим, канцероматозным, ревматоидным, паразитарным, серозным, гнойным, фибринозным и геморрагическим.

По локации поражения брюшной полости заболевания разделяют: местный, общий и распространенный.  Классификация перитонита сильно развернутая, поэтому в медицине используется ее сокращенный вариант.

Возможные причины возникновения

Возникновению перитонита способствуют инфекционные и химические раздражители, попавшие в брюшную полость. Частой причиной заболевания является перфорация ЖКТ, из-за чего в брюшину попадает микрофлора кишечника или желудка, а именно бактерии, живущие в перечисленных органах. Попадание инфекции происходит по нескольким причинам:

  • Разрыве аппендицита.
  • Язвы желудка или кишечника.
  • Во время заболевания брюшным тифом из-за язв в лимфоидных бляшках.
  • Повреждения кишечника острым инородным предметом.
  • Некрозе кишок.
  • Грыже.
  • Онкологии.
  • Нагноения свободной избыточной жидкости в полости брюха.
  • Асците.
  • Внутреннего кровотечения.
  • Непроходимости кишечника.

Вызвать заболевание могут и другие причины, при которых каким-то образом в брюшину попадает патогенная флора. Как правило, перитонит требует незамедлительного лечения сильными антибиотиками, включая хирургическое вмешательство и промывание кишок.

(продолжение ниже)

Симптомы и диагностика на различных стадиях

Симптомами развития перитонита служат:

  • Резкие и усиливающиеся боли в животе.
  • Температура тела повышается, возможна лихорадка.
  • При движении боль становится невыносимой.
  • Рвота и тошнота не приносят облегчения.
  • Мышцы живота напряжены.
  • Болезнь усиливается при надавливании на живот.

Также у пациентов могут наблюдаться симптомы: Френикуса, Воскресенского, Блюмберга и Менделя. Может наступать непродолжительное облегчение. После перфорации боль усиливается и стихает, давая снова о себе знать через пару часов. Таким образом, развивается воспалительный процесс в брюшине. При появлении первых симптомов перитонита следует немедленно вызвать скорую помощь для дальнейшего прохождения лечения в стационаре.

Перитонит диагностируется на основе жалоб, возникающих симптомов и анализе крови. Также проводится УЗИ или рентген брюшной полости. Анализы крови и мочи помогают определить наличие воспалительного процесса в организме, который показывают лейкоциты, в данном случае их уровень будет высоким. Также у пациентов берут кровь на ВИЧ инфекцию, которая также повышает количество лейкоцитов и может усугублять течение перитонита.

Течение болезни и лечение

Основным фактором тяжести течения болезни является эндогенная интоксикация организма. В начальной стадии развития заболевания хорошие результаты дает хирургический метод лечения, включая санацию первичного очага. Так как не всегда удается провести полноценную санацию, то на момент оперативного вмешательства воспалительный процесс перерастает в генерализованную инфекцию, что требует прохождения курса антибиотиков.

После удаления экссудата из брюшины хирург тщательно проверяет все органы на наличие воспалительного процесса. Это необходимо для понятия причины развития заболевания и ее устранения. Во время операции, после выявления очага инфекции брюшную полость промывают специальным раствором. После зашивания раны устанавливается дренаж. 

Во время восстановительного процесса больной находится в больнице под строгим наблюдением врачей и проходит курс антибиотиков. Также пациенту назначают обезболивающие препараты и средства для укрепления иммунной системы.

Перитонит не лечится народными средствами и требует незамедлительной госпитализации, иначе все окончится плачевно.

Лечением заболевания занимается гастроэнтеролог и хирург, также можно вызвать семейного врача, который определит симптоматику заболевания и предпримет соответствующие меры, вызвав скорую помощь. Если у пациента развивается сепсис на фоне перитонита, то его отправляют в реанимацию, может потребоваться переливание крови.

Профилактика заболевания

В качестве профилактики заболевания следует отказаться от вредных привычек и соблюдать правильное питание. Обязательно необходимо заниматься спортом и укреплять иммунную систему. Не помешает ежегодное профилактическое обследование, которое поможет на начальной стадии обнаружить сбои в работе систем организма и предпринять соответствующее меры.