Перитонит
Описание болезни и ее классификация
Перитонит представляет собой опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Заболевание характеризуется воспалением висцеральных и париетальных листков брюшины. Пациенты находятся в тяжелом состоянии. При своевременном и правильном лечении больные полностью выздоравливают.
Началом перитонита служит инфекции, бактерии и кокки. В результате в полости скапливается гной, приводящий к интоксикации всего организма. Так как покров брюшины равен площади кожи человека, то перитонит развивается стремительно. Организм переполняется токсическими элементами, что приводит к отказу внутренних органов и заражению крови, в результате чего человек умирает.
Заболевание сопровождается парезом толстой кишки, брюшина отекает, в результате снижается артериальное давление. Позже печень прекращает белково-образующую функцию. Уровень гликоля и аммония в крови увеличивается, клетки надпочечника изменяются, отекают легкие, ослабевает работа сердечной мышцы. У пациентов появляются нарушения в работе нервной системе, приводящей к адинамии, гипогликемии и гипергликемии.
При тяжелом течение болезни почки перестают функционировать. Спинномозговая жидкость увеличивается в количестве, клетки мозга погибают. Согласно классификации заболевание делят на хроническую и острую форму течения. По типу развития:
- Первичный.
- Вторичный.
- Инфекционный.
- Перфоративный.
- Травматический.
- Послеоперационный.
- Третичный.
Согласно микробиологии, перитонит бывает: бактериальным, асептическим, канцероматозным, ревматоидным, паразитарным, серозным, гнойным, фибринозным и геморрагическим.
По локации поражения брюшной полости заболевания разделяют: местный, общий и распространенный. Классификация перитонита сильно развернутая, поэтому в медицине используется ее сокращенный вариант.
Возможные причины возникновения
Возникновению перитонита способствуют инфекционные и химические раздражители, попавшие в брюшную полость. Частой причиной заболевания является перфорация ЖКТ, из-за чего в брюшину попадает микрофлора кишечника или желудка, а именно бактерии, живущие в перечисленных органах. Попадание инфекции происходит по нескольким причинам:
- Разрыве аппендицита.
- Язвы желудка или кишечника.
- Во время заболевания брюшным тифом из-за язв в лимфоидных бляшках.
- Повреждения кишечника острым инородным предметом.
- Некрозе кишок.
- Грыже.
- Онкологии.
- Нагноения свободной избыточной жидкости в полости брюха.
- Асците.
- Внутреннего кровотечения.
- Непроходимости кишечника.
Вызвать заболевание могут и другие причины, при которых каким-то образом в брюшину попадает патогенная флора. Как правило, перитонит требует незамедлительного лечения сильными антибиотиками, включая хирургическое вмешательство и промывание кишок.
(продолжение ниже)
Симптомы и диагностика на различных стадиях
Симптомами развития перитонита служат:
- Резкие и усиливающиеся боли в животе.
- Температура тела повышается, возможна лихорадка.
- При движении боль становится невыносимой.
- Рвота и тошнота не приносят облегчения.
- Мышцы живота напряжены.
- Болезнь усиливается при надавливании на живот.
Также у пациентов могут наблюдаться симптомы: Френикуса, Воскресенского, Блюмберга и Менделя. Может наступать непродолжительное облегчение. После перфорации боль усиливается и стихает, давая снова о себе знать через пару часов. Таким образом, развивается воспалительный процесс в брюшине. При появлении первых симптомов перитонита следует немедленно вызвать скорую помощь для дальнейшего прохождения лечения в стационаре.
Перитонит диагностируется на основе жалоб, возникающих симптомов и анализе крови. Также проводится УЗИ или рентген брюшной полости. Анализы крови и мочи помогают определить наличие воспалительного процесса в организме, который показывают лейкоциты, в данном случае их уровень будет высоким. Также у пациентов берут кровь на ВИЧ инфекцию, которая также повышает количество лейкоцитов и может усугублять течение перитонита.
Течение болезни и лечение
Основным фактором тяжести течения болезни является эндогенная интоксикация организма. В начальной стадии развития заболевания хорошие результаты дает хирургический метод лечения, включая санацию первичного очага. Так как не всегда удается провести полноценную санацию, то на момент оперативного вмешательства воспалительный процесс перерастает в генерализованную инфекцию, что требует прохождения курса антибиотиков.
После удаления экссудата из брюшины хирург тщательно проверяет все органы на наличие воспалительного процесса. Это необходимо для понятия причины развития заболевания и ее устранения. Во время операции, после выявления очага инфекции брюшную полость промывают специальным раствором. После зашивания раны устанавливается дренаж.
Во время восстановительного процесса больной находится в больнице под строгим наблюдением врачей и проходит курс антибиотиков. Также пациенту назначают обезболивающие препараты и средства для укрепления иммунной системы.
Перитонит не лечится народными средствами и требует незамедлительной госпитализации, иначе все окончится плачевно.
Лечением заболевания занимается гастроэнтеролог и хирург, также можно вызвать семейного врача, который определит симптоматику заболевания и предпримет соответствующие меры, вызвав скорую помощь. Если у пациента развивается сепсис на фоне перитонита, то его отправляют в реанимацию, может потребоваться переливание крови.
Профилактика заболевания
В качестве профилактики заболевания следует отказаться от вредных привычек и соблюдать правильное питание. Обязательно необходимо заниматься спортом и укреплять иммунную систему. Не помешает ежегодное профилактическое обследование, которое поможет на начальной стадии обнаружить сбои в работе систем организма и предпринять соответствующее меры.