Папилломы

Описание болезни и ее классификация

Папилломы – доброкачественные новообразования, появление которых спровоцировано вирусом папилломы человека. Кроме косметического дискомфорта, вирус папилломы человека становится причиной развития рака шейки матки, опухолей половых органов и других не менее опасных болезней. На сегодняшний день, вирус папилломы человека считается наиболее распространенным среди всех заболеваний. Вирус передается исключительно половым путем. Около 50% людей имеют этот вирус в организме. Известно всего 180 штаммов болезни, 29 из которых имеют онкогенный потенциал.

Папиллома выглядит как небольшой нарост телесного, розового или коричневого цвета. Папиллома растет на тонкой ножке, размер которой достигает 1-2 см. Приобретая больших размеров и разрастаясь на значительную площадь, папиллома напоминает соцветия цветной капусты. Чаще всего новообразования появляются на половых органах, но распространенные клинические случаи возникновения папилломы на других частях тела. 

Официальной классификации папилломы не существует, но во врачебной практике выделяют следующие разновидности:

  • остроконечные кондиломы;
  • бородавки в виде папул;
  • поражения, напоминающие пятна
  • внутриэпителиальные неоплазия;
  • болезнь Боуэна;
  • огромная кондилома Бушке-Левенштейна.

Папилломы могут образовываться по всему телу, как на кожном покрове, так и на слизистых оболочках, внутренних органах. Риск заражения вирусом папилломы одинаково высокий и для мужчин и для женщин. Но наибольшую опасность вирус представляет именно для женщин, поскольку может спровоцировать развитие рака матки. Папиллома у мужчин редко имеет клиническое выражение, но они считаются носителями вируса и могут передавать его половым путем.

Возможные причины возникновения 

Заражение вирусом папилломы человека происходит половым путем. Инфицирования также может произойти в местах общего пользования: бассейны, сауны, спортивные залы. Самозаражения возможно во время бритья, эпиляции, простого расчесывания утра до крови, обкусывания ногтей. Перенос вируса возможно от матери к ребенку. Новорожденные могут заразиться вирусом во время родов, проходя через родовой путь матери, инфицированной вирусом.

Группами риска заражения вирусом папилломы человека становятся все люди, живущие половой жизнью. Но кроме этого факторами риска считаются:

  • раннее начало половой жизни;
  • большое количество половых партнеров;
  • местные раздражители (выделения из влагалища, уретры, прямой кишки при различных патологических состояниях)
  • дисбактериоз;
  • курение, алкоголь;
  • авитаминоз и атопический дерматит
  • беременность;
  • лечение цитостатиками;
  • контакта с женщиной,которая болеет раком шейки матки или имеет генитальный папилломатоз
  • симбиоз ВПЧ с другими болезнями, передающимися половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз,сифилис).

Вирус папилломы человека – единственный вирус, который не попадает в кровь, поэтому инфекционный процесс проходит без воспалительных реакций. Вирус поражает клетки, которые не созрели, чаще всего базального покрова, которые впоследствии становятся постоянным источником заражения эпителиальных клеток. Инфицированию способствует наличие микротравм и воспалительных процессов на коже и слизистых оболочках, что приводит к снижению местного иммунитета.

Симптомы и диагностика на различных стадиях

Вирус папилломы человека, попадая в организм, не проявляет себя даже незначительными симптомами до момента появления на коже, слизистых оболочках новообразований. Большинство потенциальных пациентов даже не подозревают о существовании вируса в организме. 

Субъективные симптомы, которые могут меняться в зависимости от вида и особенностей течения заболевания:

  • жжение, расстройство чувствительности в области поражения;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • в случае, если сыпь локализуется в области уретры, пациенты отмечают жжение, болезненность при мочеиспускании;
  • поражения значительной площади могут вызвать затрудненное мочеиспускание;
  • болезненные трещины и кровоточивость кожных покровов и слизистых оболочек в местах поражения.

Диагностика папилломы происходит методом ПЦР, который позволяет выявить ДНК вируса, поможет установить четкий штамм и тип вируса. Современные лабораторные исследования позволяют определить не только тип, но и количество и интеграцию вируса в геном. Подобные данные необходимы, ведь от этого зависит тактика лечения. 

Важно осознавать, что даже в том случае, если ПЦР тест определил онкогенную форму вируса, это вовсе не означает, что раковое заболевание неизбежно. Далеко не во всех случаях ВПЧ приводит к раку. От момента заражения до предраковых состояний могут пройти годы. Для того, чтобы определить, какие именно изменения вызвал вирус, необходимо обязательно пройти исследования, которое включает:

  • кольпоскопию;
  • цитологический мазок;
  • бактериологическое исследование выделений из половых органов;
  • прицельная биопсия.

В результате полученных данных, врач способен построить грамотную стратегию лечения и своевременно предупредить развитие болезни.

Течение болезни и лечение

Вирус папилломы человека, в зависимости от формы и типа протекания, может развиваться по индивидуальному сценарию. Формы, имеющие онкогенный потенциал, наиболее опасны, ведь новообразования, которые считаются доброкачественными, без профессионального лечения могут превратиться в злокачественные. Папилломы разрастаются и приносят физический, косметический, психологический дискомфорт.

Лечение папилломы предусматривает:

  • деструктивные методы – местное лечение, направленное на удаление папиллом;
  • иммунологические методы – с использованием интерферонов, которые активируют иммунитет клеток;
  • специфические противовирусные препараты – среди которых также существуют местные гели, спреи.

Лечение папилломавируса направлено на удаление проявлений, а не на удаление вируса из организма. 

Профилактика заболевания

профилактика вируса папилломы человека может быть специфическая или неспецифическая. К неспецифическим методам профилактики относятся:

  • ведение здорового образа жизни с целью укрепления иммунной системы;
  • сбалансированное питание, включающее насыщения рациона питания, богатые бета-каротином, витаминами А, С и фолиевой кислотой
  • интимная близость только с использованием барьерных методов контрацепции;
  • моногамные отношения;
  • профилактические осмотры, которые помогут своевременно заметить первые проявления вируса в организме и своевременно начать его лечение.

Специфические профилактические меры – вакцинация специализированными препаратами, в состав которых входят органические вещества. Структура вещества похожа на структуру вируса. Вакцина не вызывает заболевания, а лишь провоцирует организм человека вырабатывать клетки, препятствуют попаданию вируса в организм. На сегодняшний день, фармацевтический рынок предлагает только два вида вакцины:

  • Церварикс (бивалентная против 16 и 18 типа);
  • Гардасил (тетравалентна 16, 18, 6, 11 тип).

Наиболее эффективное применение вакцины до начала половой жизни. Применение разрешено с 9 лет. Людям, уже живут половой жизнью, вакцинация доступна при условии отсутствия противопоказаний.