Панариций

Описание болезни и ее классификация

Панариций – это воспалительный гнойный процесс, который локализуется в тканях верхней части фаланг рук, а реже – ног. Также панариций встречается на участке кожи ладоней.

Предшествует появлению гнойного воспалительного процесса травматизация и мелкие необработанные антисептиками повреждения слоев эпидермиса, через которые проникают различные патогенные организмы и инфекции. Самым частым микроорганизмом, который попадает в поврежденные участки, является стафилококк.

Исходя из локализации воспалительного процесса, выделяют следующие формы:

• Поверхностная:
  • Кожная – легкая форма, проблема выглядит, как гнойник.
  • Подкожная – локализуется на поверхности ладони.
  • Около ногтевая (паронихия) – гнойник, который локализуется вокруг ногтевого валика.
  • Подногтевая – форма при которой гнойник располагается под ногтем.
• Глубокая:
  • Костная – обусловлена гниением костей.
  • Костно-суставная – вид, при котором суставная форма прогрессирует и поражает как кости, так и суставы;
  • Суставная  – межфаланговые суставы;
  • Сухожильная – тяжелая форма, которая поражает сухожилия с последующим ограничением подвижности.

Появление панариции возможно в любом возрасте, но чаще с ним сталкиваются дети, поскольку из-за большой физической активности возрастает риск травматизации, в том числе и эпидермиса в зоне конечностей, особенно верхних. У новорожденных детей неправильно вылеченный панариций имеет возможность рецидива, особенно в старшем возрасте.

Симптоматика зависит от вида или стадии панариция и может варьироваться от боли и дискомфорта до температуры и лихорадки.

Возможные причины возникновения 

Причиной возникновения панариция является порез, укол, некачественный маникюр, царапины, мелкие ранки и т.д., в которые попали микроорганизмы. Самый популярный возбудитель  – стафилококк, но к ним также можно отнести стрептококк, протей, кишечную палочку, грамотрицательные или грамположительные палочки и много других патогенных организмов, которые провоцируют гнилостные процессы.

К возможным группам риска, кроме детей, можно отнести людей, которые работают на производствах, ориентировочный возраст который от 20 до 55 лет.

Существуют внешние факторы, которые могут служить причиной появления панариция, к ним относят:

• загрязнение;
• регулярное переохлаждение;
• вибрация;
• вляжность;
• агрессивные внешние вещества.

Кроме внешних факторов существуют внутренние, для которых характерны:

• Гормональные нарушения вследствие заболеваний эндокринной системы.
• Дефицит витаминов и минералов.
• Снижение иммунного ответа организма.
• Нарушение обмена веществ.

Минимизация причин и своевременная диагностика заболевания помогают не только начать своевременное лечение, но и избежать осложнений.

Симптомы и диагностика на разных стадиях

Симптоматика зависит от формы и стадии панариция. Легкие его формы обусловлены отеком, покраснением и незначительными болевыми ощущениями.

С усложнением и изменением формы панариция симптомы меняются, к уже имеющимся добавляются жжение, усиление отека и рост болевых ощущений.

Первые симптомы в виде покраснения возникают в результате воспаления глубоких слоев кожи. Если в таком случае лечение не было проведено, ситуация ухудшается и возникает гнойный процесс и возникают небольшие пузырьки с серо-желтым содержимым. Болевые ощущения постоянно усиливаются и в таком случае лечение откладывать нельзя из-за угрозы углубления воспаления и осложнения проблемы.

Панариций всегда обусловлен острым гнойным процессом, который имеет определенные симптомы:

• Место локализации (палец руки или ноги) отекает и меняет цвет на красный, потом он меняется на синюшный. Нагноение растет.
• С разрастанием и увеличением отека поражена участок очень болит, боль пульсирующая и наращивает свою интенсивность.
• Подвижность конечности ограничена и мучительна, палец становится трудно согнуть и разогнуть.

При осложненные может расти температура. Это обусловлено наличием воспалительного процесса в организме, который активно борется с патологией. При таких формах, как сухожильная, возникает спутанность сознания, слабость и снижение аппетита. Данная форма крайне опасна для здоровья и жизни пациента, поскольку навоз быстро перемещается в соседние ткани, тем самым инфицируя их.

Диагностировать панариций может только специалист на основании очного осмотра, сбора анамнеза и выяснения симптоматики, и жалоб пациента для того, чтобы определить форму патологии.

Пациенту, в зависимости от формы панариция, могут назначить рентгенографию, чтобы оценить состояние суставов и костей. Во время диагностики важно сделать снимок одноименных пальцев обеих конечностей (верхних или нижних) для сравнения. 

(продолжение ниже)

Течение болезни и лечение

Течение болезни зависит от стадии и формы патологии. Панариций имеет много форм, каждая из которых без надлежащего лечения имеет определенные последствия, но угрозу жизни составляют лишь одна из них  – сухожильная. Это обусловлено быстрым распространением гноя по соседним тканям, соответственно, в результате он может распространиться по всему организму. Но данная форма патологии редкость и чаще встречаются более легкие разновидности.

Нетяжелые формы панариция лечатся амбулаторно, но более сложные  – в стационаре. Легкие и ранние стадии лечатся консервативными методами: процедурами УВЧ, ванночками, компрессами, а также назначаются противогрибковые и антибактериальные препараты. Однако, если перечисленные методы не являются продуктивными, назначается хирургическое вмешательство:

• применение анестезии;
• обескровливание на период оперативного вмешательства;
• удаление гноя и тканей, которые были поражены в результате патологии;
• правильно подобранное послеоперационное лечение.

Методы лечения дома необходимо обсудить со своим врачом, который проконсультирует и окажет рекомендации по лечебных процедур на домашнем стационаре. Для лечения используют, как правило, ванночки с марганцовки.

Профилактика заболевания

При малейших повреждениях эпидермиса не только участков рук и ног, следует применить следующие методы профилактики:

• Подробно обработать царапины антисептиком.

• Соблюдать гигиену рук и ног.
• Активно увлажнять кожу в области повреждения с помощью кремов.
• Соблюдать осторожность при приготовлении блюд из мяса/рыбы/овощей/фруктов.
• При посещении мастера из ногтевого сервиса внимательно изучить и узнать, дезинфицирует он приборы для маникюра, каким образом, и соблюдает ли личную гигиену.