Отит
Описание отита и классификация
Отит — воспалительный процесс, поражающий один из отделов уха. Основная классификация отитов производится по локализации:
- наружный;
- средний;
- лабиринтит.
Наружный отит поражает наружный слуховой проход, ушную раковину или барабанную перепонку. Как правило, протекает болезненно, но практически никогда не приводит к осложнениям. Этиология наружного отита — бактериальная, реже носит неинфекционный характер. Это наиболее распространенная патология ЛОР-органов.
Средний отит — воспаление локализуется в среднем ухе (полость между барабанной перепонкой и внутренним ухом). При отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии заболевание переходит в хроническую форму. Этиология среднего отита разная, отличительно этого выделяют несколько форм болезни — травматический, инфекционный, идиопатический, секреторный, банальный.
Лабиринтит — диффузное или ограниченное воспаление внутреннего уха. Причина болезни — бактериальное или инфекционное заражение, травмы. Также лабиринтит рассматривают как осложнение обычного отита.
Также классифицируют отиты по характеру воспалительного экссудата:
- катаральный;
- гнойный.
И по скорости или длительности течения:
- острый;
- хронический.
Возможные причины возникновения
Наиболее распространенная причина возникновения отитов — патогенные и условно-патогенные бактерии, которые активизируются во время бактериальных и вирусных воспаления слизистой носа. Механизм проникновения бактерий к предполагаемом очагу воспаления следующий: при чихании, кашле, неправильном высмаркивании по турбаному пути бактерии попадают в среднее ухо. Реже инфицирование происходит гематогенным путем или через травмированные участки барабанной перепонки.
Также патогенные организмы проникают в ухо из-за несоблюдения условий гигиены, например, вместе с грязной водой.
Причиной отитов могут стать неправильно выполненные гигиенические процедуры. Сера выполняет защитную функцию: это барьер, который удерживает бактерии. При частом удалении защитные механизмы нарушаются.
Нередко отит присоединяется к другим ЛОР-заболеваниям, которые сопровождаются усиленной регенерацией слизи, что приводит к ее накоплению и развитию патогенной микрофлоры.
К факторам, способствующим развитию отита, относят:
- травмы барабанной перепонки;
- травмы тканей слухового прохода;
- инфекции верхних дыхательных путей;
- врожденные и приобретенные аномалии ЛОР-органов;
- неправильная гигиена ушей;
- снижение иммунной системы.
Симптомы и диагностика на разных стадиях
Острый отит обладает ярко выраженной симптоматикой:
- острая стреляющая боль в воспаленном ухе, иррадиирующая в шею, зубы, глаза;
- давление, дискомфорт в ухе;
- шум;
- ухудшение слуха;
- выделение экссудата;
- покраснение и припухлость органа слуха;
- повышение температуры тела.
Поставить диагноз ЛОР может уже во время осмотра по суженому слуховому проходу, покраснению и припухлости. Для уточнения локализации и патологических нарушений проводится инструментальная диагностика:
- рентгенография;
- аудиометрия;
- компьютерная томография;
- тимпанометрия.
Течение болезни и лечение
Самолечение отитов чревато осложнениями, поэтому приправы признаках патологии необходимо обратится к врачу. курс лечения подбирается исходя из клинической картины и сложности течения болезни. Учитываются индивидуальные особенности пациента, стадийность патологии, наличие сопутствующих болезней.
Лечение наружного отита:
- согревающие компрессы;
- введение марлевых турунд со спиртовым составом;
- антибиотики;
- сульфаниламидные лекарственные препараты;
- витаминотерапия.
Фурункулы и абсцессы при отитах вскрывают хирургически, а при разлитом отите назначают промывания дезинфицирующими растворами.
Лечение среднего отита:
- систематическое удаление гноя из уха;
- локальная обработка слизистой вяжущими дезинфицирующими составами;
- антибактериальная терапия.
В терапевтический комплекс включают препараты с обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим эффектом, иммуностимуляторы, противоаллергические средства.
В случаях, когда консервативная терапия не дает нужных результатов, поднимается вопрос о хирургическом вмешательстве:
- шунтирование барабанной перепонки для устранения гнойного экссудата;
- тимпанотомия — для удаление жидкости из полости уха;
- тимпанопластика — для восстановления поврежденных структур и функций ушей.
При отите пациенту рекомендуют покой, постельный режим.
Профилактика отита
Предотвратить появление отита, а также исключить переход его в хроническую форму можно с помощью следующих профилактических мер:
- укреплять иммунитет;
- правильно и своевременно проводить гигиенические процедуры;
- использовать капли для естественного удаления серы, пробок;
- своевременно и качественно лечить заболевания верхних дыхательных путей.
При первых симптомах отита необходимо обратится к ЛОРу для диагностики и лечения.