Отит

Описание отита и классификация

Отит — воспалительный процесс, поражающий один из отделов уха. Основная классификация отитов производится по локализации:

• наружный;
• средний;
• лабиринтит.

Наружный отит поражает наружный слуховой проход, ушную раковину или барабанную перепонку. Как правило, протекает болезненно, но практически никогда не приводит к осложнениям. Этиология наружного отита — бактериальная, реже носит неинфекционный характер. Это наиболее распространенная патология ЛОР-органов.

Средний отит — воспаление локализуется в среднем ухе (полость между барабанной перепонкой и внутренним ухом). При отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии заболевание переходит в хроническую форму. Этиология среднего отита разная, отличительно этого выделяют несколько форм болезни —  травматический, инфекционный, идиопатический, секреторный, банальный.

Лабиринтит  — диффузное или ограниченное воспаление внутреннего уха. Причина болезни — бактериальное или инфекционное заражение, травмы. Также лабиринтит рассматривают как осложнение обычного отита.

Также классифицируют отиты по характеру воспалительного экссудата:

• катаральный;
• гнойный.

И по скорости или длительности течения:

• острый;
• хронический.

Возможные причины возникновения

Наиболее распространенная причина возникновения отитов — патогенные и условно-патогенные бактерии, которые активизируются во время бактериальных и вирусных воспаления слизистой носа. Механизм проникновения бактерий к предполагаемом очагу воспаления следующий: при чихании, кашле, неправильном высмаркивании по турбаному  пути бактерии попадают в среднее ухо. Реже инфицирование происходит гематогенным путем или через травмированные участки барабанной перепонки.

Также патогенные организмы проникают в ухо из-за несоблюдения условий  гигиены, например, вместе с грязной водой. 

Причиной отитов могут стать неправильно выполненные гигиенические процедуры. Сера выполняет защитную функцию: это барьер, который удерживает бактерии. При частом удалении защитные механизмы нарушаются.

Нередко отит присоединяется к другим ЛОР-заболеваниям, которые сопровождаются усиленной регенерацией слизи, что приводит к ее накоплению и развитию патогенной микрофлоры. 

К факторам, способствующим развитию отита, относят:

• травмы барабанной перепонки;
• травмы тканей слухового прохода;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• врожденные и приобретенные аномалии ЛОР-органов;
• неправильная гигиена ушей;
• снижение иммунной системы.

Симптомы и диагностика на разных стадиях  

Острый отит обладает ярко выраженной симптоматикой:

• острая стреляющая боль в воспаленном ухе, иррадиирующая в шею, зубы, глаза;
• давление, дискомфорт в ухе;
• шум;
• ухудшение слуха;
• выделение экссудата;
• покраснение и припухлость органа слуха;
• повышение температуры тела.

Поставить диагноз ЛОР может уже во время осмотра по суженому слуховому проходу, покраснению и припухлости. Для уточнения локализации  и патологических нарушений проводится инструментальная диагностика:

• рентгенография;
• аудиометрия;
• компьютерная томография;
• тимпанометрия.

Течение болезни и лечение

Самолечение отитов чревато осложнениями, поэтому приправы признаках патологии необходимо обратится к врачу. курс лечения подбирается исходя из клинической картины и сложности течения болезни. Учитываются индивидуальные особенности пациента, стадийность патологии, наличие сопутствующих болезней.

Лечение наружного отита:

• согревающие компрессы;
• введение марлевых турунд со спиртовым составом;
• антибиотики;
• сульфаниламидные лекарственные препараты;
• витаминотерапия.

Фурункулы и абсцессы при отитах вскрывают хирургически, а при разлитом отите назначают промывания дезинфицирующими растворами.

Лечение среднего отита:

• систематическое удаление гноя из уха;
• локальная обработка слизистой вяжущими дезинфицирующими составами;
• антибактериальная терапия.

В терапевтический комплекс включают препараты с обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим эффектом, иммуностимуляторы, противоаллергические средства. 

В случаях, когда консервативная терапия не дает нужных результатов, поднимается вопрос о  хирургическом вмешательстве:

• шунтирование барабанной перепонки для устранения гнойного экссудата;
• тимпанотомия — для удаление жидкости из полости уха;
• тимпанопластика — для восстановления поврежденных структур и функций ушей.

При отите пациенту рекомендуют покой, постельный режим.

Профилактика отита

Предотвратить появление отита, а также исключить переход его в хроническую форму можно с помощью следующих профилактических мер:

• укреплять иммунитет;
• правильно и своевременно проводить гигиенические процедуры;
• использовать капли для естественного удаления серы, пробок;
• своевременно и качественно лечить  заболевания верхних дыхательных путей.

При  первых симптомах отита необходимо обратится к ЛОРу для диагностики и лечения.