Невралгия

Описание болезни и ее классификация

По всему телу человека расположены нервные окончания. Инфекции, травмы, интоксикация, нарушения со стороны иммунной и эндокринной системы могут приводить к воспалениям, защемлениям и повреждениям периферических нервов. Это состояние называется невралгией и характеризуется жжением и приступообразными болевыми синдромами. Продолжительность болевого приступа может быть от нескольких секунд до нескольких минут. При этом классические обезболивающие препараты боль и дискомфорт не снимают.

При частых приступах невралгии и отсутствии лечения наступает атрофия мышц. После этого процесс восстановления уже невозможен. Невралгия классифицируются по локализации, а точнее по пораженному нерву.

  • Невралгия тройничкового нерва — патология, возникающая на фоне травм лица, неправильно прикуса, при воспалении пазух носа, при болезнях зубов. Болевые ощущения возникают после таких раздражителях, как холодная и горячая вода, пища, чистка зубов, громкий звук. Начало приступа можно распознать по зуду на коже лица, ощущению мурашек. 
  • Межреберная невралгия характеризуется сильной болью в области ребер, которая усиливается при резком напряжении (чихание, кашель).
  • Невралгия бедренного нерва — болевые ощущения распространяются по наружной поверхности бедра, дополняется жжением и онемением. Боль усиливается при движении, даже незначительном.
  • Невралгия крыленёбного узла — боль в области неба, висков, глаз и шеи возникает в ночное время. Крайне редко дополняется болью и онемением кистей. 
  • Невралгия языкоглоточного нерва — редкий диагноз. Во время приступа боль распространяется на глотку, ухо и нижнюю челюсть.
  • Невралгия затылочного нерва — болевые ощущения возникают в области затылка, висков, глаз. Возникает боль и усиливается при кашле, движении головой.

По природе происхождения невралгия бывает двух типов: первичная и вторичная.

  • Первичная невралгия возникает сама по себе, когда поврежден непосредственно периферический нерв.
  •  Вторичная невралгия — это сопутствующий симптом уже существующему заболеванию.  

Возможные причины возникновения

Спровоцировать невралгию может множество факторов. 

  • Переохлаждение, усиленные физические нагрузки — это два лидирующих фактора.  Под их воздействием травмируются нервные корешки, а затем —  воспаляются. В тяжелых случаях патология охватывает весь нервный ствол. 
  • Инфекция и интоксикация. Сюда относятся и инфекционные заболевания, и интоксикация лекарственными препаратами, алкоголем, ядами.
  • Контакт с ртутью свинцом и иными составами с негативным воздействием на человеческий организм.

Большая вероятность возникновения невралгии в таких случаях:

  • воспаления опорно-двигательного аппарата;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • простудные заболевания;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • неудачное хирургическое вмешательство;
  • гипоксия тканей, нарушение кровоснабжения;
  • гормональные нарушения.

Также к факторам риска относят:

  • травмы черепа, суставов, врожденные аномалии костей;
  • болезни нервной системы;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • эндокринные патологии;
  • стрессы, психоэмоциональные перегрузки;
  • хроническая усталость.

(продолжение ниже)

  Симптомы и диагностика на разных стадиях

Независимо от локализации общее клиническое проявление невралгии — боль различной интенсивности. Дополняется клиническая картина следующими симптомами:

  • зуд, жжение перед началом приступа;
  • усиленное потоотделение;
  • подергивание мышц, их онемение, скованность;
  • дискомфорт в области локализации патологии;
  • покраснение, отек кожи;
  • изменение чувствительности кожного покрова.

Диагностика невралгии начинается с анамнеза. Врач уточняет характер и локализацию боли, дополнительные симптомы, факторы, предшествующие приступу. Уточняет, есть ли у пациента хронические заболевания, были ли травмы, операции, перенесенные болезни. 

Затем проводит физикальный неврологический осмотр, пальпирует ткани. Проводит дифференциальную диагностику чтобы исключить остеохондроз, пневмонию, пневмоторакс, инфаркт.

Из инструментальных диагностик при невралгии самыми информативными считаются:

  • рентген позвоночника;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • МРТ сосудов;
  • миелография.

Также назначают общий и биохимический анализ крови.

Течение болезни и лечение

Невралгия при отсутствии лечения переходит в хроническую форму. Обезболивание, местное купирование болевого синдрома препаратами не считается терапией. Опасность невралгии в ее осложнениях. Например, запущенная невралгия тройничкового нерва приводит к парезу лицевых мышц, атаксии, потере слуха, воспалению мозжечка. Межреберная невралгия способствует нарушению дыхательной функции, вплоть до остановки дыхания.

У пациентов с невралгией отмечается нестабильное психоэмоциональное состояние, хроническая усталость, стрессы, которые вызваны часто повторяющимися приступами боли и дискомфортом, связанным с этим. 

Лечением невралгии занимаются неврологи. 

  • Медикаментозное лечение направлено на устранение причины приступов, восстановление функций нерва и снятие симптоматики. Космлексное медикаментозное лечение включает анальгетики, миорелаксанты, антиконвульсанты, нестероидные противовоспалительные лекарства. Инъекционно разово делается блокада пораженного нерва: состав из кортикостероидов и анестетиков вводят в место локализации патологии.
  • Хирургическое лечение невралгии назначают, когда патология спровоцирована сдавливанием корешка, например, при опухолях, анатомических дефектах.

  Для восстановления функции нерва назначают лазерную терапию, магнитотерапию, инфракрасное прогревание. Обязательно назначают курс витамина В.

Профилактика невралгии

Схема профилактических мероприятий классическая:

  • необходимо избегать переохлаждения;
  • минимизировать стрессы и переутомления;
  • ограничить прием алкоголя и прочих токсических веществ;
  • заниматся спортом необходимо умеренно или с персональным тренером;
  • восстанавливать защитные функции организма закаливанием, витаминно-минеральными комплексами, сбалансированным питанием.

При первых симптомах невралгии необходимо записаться на прием к семейному врачу или неврологу.