Меланома

Описание болезни и ее классификация

Меланома  представляет собой злокачественное образование на коже, которое стремительно развивается. В появлении заболевания участвуют клетки организма, вырабатывающие меланин и отвечающих за появление невусов (родинок). За последние десятилетие рост заболеваемости меланомы значительно вырос, что связано с посещением солярий и длительного нахождения на солнце.

Болезнь опасна, так как меланомы быстро развиваются и разрастаются на коже и часто маскируются под доброкачественные новообразования, которые зачастую и перерождаются в злокачественные образования. 

Меланома перерождается из доброкачественных новообразований кожи, родинок. Часто на нее не обращают. Риски возрастают у людей, которые любят загорать в соляриях и на солнце. Строгой классификации заболевания нет, она постоянно изменяется, исходя из новых методов исследования в области раковых заболеваний. Самыми популярными методам классификации на сегодняшний день являются по Кларку и Бреслоу.

По методу Кларка меланому классифицируют:

•  Первая стадия – все раковые клетки находятся в эпидермальном слое и не прорастают в мембрану.
• Вторая – мембрана и эпидермис разрушается злокачественными клетками а меланома прорастает в сосковую прослойку дермы.
• Третья – слой сосочковой дермы заполняется меланоцитами, но раковые клетки отсутствуют в сетчатой прослойке.
• Четвертая – меланома прорастает в сетчатую прослойку эпидермиса.
• Пятая – Меланома прорастает в жировую прослойку.

По методу Кларка классификацию проводят редко, только в случае, когда определение митотического индекса невозможно.

Классификация по Бреслоу:

• Первая стадия – меланома имеет размер до 0,75 мм.
• Вторая – размер новообразования от 0,75-1,5 мм.
• Третья – от 1,51 – 3 мм.
• Четвертая – от 3-4 мм.
• Пятая – от 4 мм.

Если меланома имеет микроскопическое изъязвление, то это делает заболевание очень опасным, так как даже при небольшом размере она может перерасти в последнюю стадию. На меланоме нет волосков, так как при разрастании она деформирует волосяной фолликул. 

Возможные причины возникновения

Основными причинами возникновения меланомы являются:

• Получение солнечных ожогов.
• Посещение соляриев.
• Облучение кожи ультрафиолетовыми лучами
• Наличие на коже невусов. Родинок, которые постоянно растут.
• Травма родинки (невуса).
• Наследственность.

Согласно статистике, 10% людей, у которых обнаружена меланома, имеют семейное заболевание. То есть в семье или в поколении были случаи данного заболевания. При врожденных невусов риск развития патологий небольшой, также как и перерождение единичной родинки в меланому. Однако стоит внимательно отнестись к новообразованиям, имеющим многоцветность и стремительный рост и при подозрении незамедлительно обратиться к онкологу.

Симптомы и диагностика на различных стадия

Каждый человек время от времени должен осматривать свои родинки. Тревожными признаками служат:

• Асимметрия родинки, визуально разделив невус пополам можно увидеть, что половинки неровные.
• На краях родинки появились неровности и зазубрины.
• Невус кровоточит.
• Родинка изменила цвет либо на ней стали появляться новые оттенки.
• Невус растет в высоту или в ширину.
• На родинке появилась корочка, рисунок начал теряться.

Если обнаружен хотя бы один из вышеперечисленных признаков, то следует незамедлительно обратиться к доктору для дальнейшего исследования. При обследовании врач-онколог тщательно осматривает невус.  Если информации недостаточно, то родинку исследуют с помощью дерматоскопа. Который дает возможность без нанесения травмы определить границы роста новообразования. При необходимости меланому изучают под микроскопом.

Если родинка выглядит подозрительно, то за ней изначально наблюдают, а в случае подтверждения диагноза удаляют хирургическим путем.

В отличие от невуса, меланома всегда имеет темно коричневый или черный цвет. У нее неровные края и располагается она на открытом участке тела. При прикосновении к тканям легко травмируется и начинает кровоточить.

К симптомам развития меланомы можно отнести появление шишек под кожей, увеличенные лимфоузлы, резкое похудание, частые головные боли, кожный покров может иметь серый цвет, на теле появляются язвы и раны в очаге поражения.

Течение болезни и лечение

На первой стадии заболевания меланому удаляют с участком здоровой кожи вокруг нее. Также берется биопсия находящегося рядом с ней лимфоузла, при необходимости проводится его удаление.

На второй стадии развития проводятся аналогичные действия, как и при первой стадии, но с добавлением медикаментозного лечения.

На третьем этапе заболевания удаляют меланому и все пораженные ею участки. Проводится таргетная, иммунная и химическая терапия.

На четвертой стадии заболевания вводят на курс лечения ингибиторные препараты сильного действия, проводят паллиативный метод лечения, а также иммунную, таргетную терапию с лучевым методом.

После проведения лечения пациент находится на учете у онколога три года, именно в этот период высок риск рецидива заболевания.

Профилактика заболевания

К профилактике меланомы относится ряд правил:

• Исключить походы в солярии.
• Как можно меньше находиться на солнце. Например, находясь на пляже, загорайте в тени, а тело прикрывайте одеждой или наносите специальный солнцезащитный крем на кожу.
• Когда солнце стоит в зените, надевайте головной убор и прикрывайте тело одеждой.
• На пляже всегда используйте пляжный зонтик либо переместитесь в полутень.
• Не загорайте в период с 12-00 до 16-00.
• Не удаляйте самостоятельно родинки.
• Не сдирайте невусы.

Летом постарайтесь не сразу выходить на солнце, дайте коже привыкнуть постепенно. В зоне риска находятся люди с чисто белой кожей и старики, а также те, у которых наблюдается сбой в работе эндокринной системы. Придерживаясь нехитрых правил, можно предупредить появление такого опасного заболевания – меланома.