Лордоз

У здорового человека позвоночник имеет изгибы в шейном, поясничном, грудном и крестцовом отделах. Это нормальный физиологический лордоз, что обеспечивает правильное функционирование организма. Физиологические изгибы придают позвоночнику S-образную форму: именно благодаря этому происходит перераспределение нагрузки, стабилизация тела, его гибкость. Изгибы формируются к 18-20 годам, а наиболее заметные у детей 5-6 лет. В детском возрасте диагноз лордоз не ставят, потому что происходит формирование.   

Нормальный физиологический лордоз у взрослого человека измеряется в сантиметрах, если провести визуальную вертикальную линию по позвоночнику. Нормой являются:

• изгиб в поясничному отделе до 5 см;
• изгиб в шейном отделе до 1,5 см.

Если изгибы больше, то диагностируют гиперлордоз, если наоборот сглажены, то речь идет о гиполордоз. Это состояние еще называют синдромом выпрямленной спины.

Классификация лордоза

Патология классифицируют по нескольким критериям.

По локализации изгибов:

• шейный;
• поясничный.

По этиологии:

• первичный — развит из-за патологии позвоночника или как симптом других болезней;
• вторичный — приобретенное искривление позвоночника, возникшее на фоне неправильных нагрузок или не свойственных поз.

По возможности восстановления:

• нефиксированный — когда выпрямления спины возможно и является подконтрольным человеку;
• частично фиксированный — есть возможность изменить угол патологического изгиба, но не до состояния полного физиологического лордоза;
• фиксированный — никакой возможности восстановить нормальное физиологическое положение спины.

Возможные причины возникновения 

Врачи выделяют несколько основных причин лордоза:

• индивидуальные особенности организма;
• неправильный образ жизни;
• неправильная осанка.

Под индивидуальными особыми организма в этом случае имеют в виду врожденные пороки или приобретении в раннем возрасте, подростковом. Иногда лордоз связывают с другими врожденными пороками, не дают правильно развиваться позвоночнику.

Неправильный образ жизни — речь идет о малой подвижности, долгое пребывание пребывания в неудобном положении, избыточный вес, неконтролируемые физические нагрузки.

Неправильная осанка — это равномерное распределение нагрузок на мышцы спины, также провоцирует искривление.  

Реже причиной возникновения лордоза есть другие заболевания. Лордоз, как симптом, присутствовавший при полиомиелите, болезни Помпе, рахите, поперечно-конечной миопатии. Сопровождаются лордозом травмы, дегенеративно-воспалительные заболевания суставов. Также лордоз часто бывает у беременных и кормящих грудью женщин: из-за неправильного перераспределение нагрузок, неправильные позы.

Симптомы и диагностика на различных стадия

Лордоз можно определить визуально: у человека с таким диагнозом аномально большой изгиб в пояснице, короткая и плоская талия, ягодицы и живот неестественно выпученные. Такое искривление провоцирует:

• хроническая монотонная ноющая боль в мышцах;
• покалывание и онемение в разных отделах позвоночника;
• приступы резкой боли — прострелы;
• мышечная слабость,
• боль в животе и частые позывы к мочеиспусканию из-за ослабления мышц и смещение внутренних органов;
• скованность подвижности суставов.

При шейном лордозе могут возникать головные боли, мигрени. 

Диагностикой лордоза занимается ортопед, вертебролог, невропатолог. Иногда достаточно первичного осмотра, чтобы выявить патологию и ее стадию, в более сложных случаях специалист назначает дополнительные лабораторные и инструментальные обследования:

• общий анализ крови и мочи
• рентген позвоночника;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• эхокардиографию;
• тестирование объема легких;
• исследования электрической активности мышц

Эти обследования позволяют оценить нормальный физиологический лордоз, выявить легкую и среднюю форму, гиперлордоз и гиполордоз.

Течение болезни и лечения

на начальной стадии лордоз дает о себе знать периодическими болями, онемением, дискомфортом при попытке принять естественную физиологическую позу. При отсутствии лечения эти симптомы приобретают хронический характер и усиливаются, а при попытке самостоятельно размять места онемение — реагируют прострелами, сильнее онемением.

Хронический лордоз может блокировать подвижность шеи, плеч, конечностей. Поскольку мышцы живота ослаблены, они не могут поддерживать внутренние органы и удерживать их на физиологических местах. Это приводит к дисфункции целых систем. 

Еще одним осложнением лордоза является межпозвонковые грыжи.

Лечением лордоза занимаются мануальные терапевты, остеопаты, вертебрологи, рефлексотерапевты, физиотерапевты, врачи ЛФК, массажист. Терапия при патологии должна быть комплексная и направлена на устранение причины болезни и угнетение симптоматики. Комплекс по лечению лордоза включает:

• медикаментозная терапия нестероидными препаратами для купирования болевого синдрома и воспаления;
• витаминно-минеральные комплексы;
• бандаж для перераспределения напряжения на мышцы спины;
• диета — если у пациента есть избыточный вес;
• физиотерапевтические методы — иглоукалывание;
• лечебная гимнастика и физкультура;
• физические нагрузки — в данном случае эффективное плавания;
• массаже.

Если лордоз не поддается консервативному лечению, поднимают вопрос о хирургическом вмешательстве. Такая операция позволяет полностью ликвидировать патологические изгибы с помощью установки специального позвоночного каркаса из костной ткани пациента или металлических стержней. После такой операции пациент проходит курс реабилитации.

Нередко к процессу лечения лордоза приобщают психотерапевта или психолога чтобы выявить психосоматике болезни, помочь человеку пройти полный курс терапии и социальной адаптации.

Профилактика заболевания

Профилактика лордоза несложная, но должна быть систематической. Чтобы избежать вторичной патологии врачи рекомендуют:

• выполнять легкую зарядку утром,
• заниматься спортом чтобы укрепить мышечный корсет спины;
• следить за положением тела (особенно при сидячей работе)
• не допускать избыточного веса;
• своевременно принимать витаминно-минеральные комплексы.

При первых симптомах лордоза необходимо обратиться к врачу и выполнять необходимые профилактические и терапевтические назначения.