Лейомиома матки

Описание болезни и ее спецификация

Лейомиома матки является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний у женщин в возрасте 25–50 лет. По статистике, оно поражает каждую вторую женщину. От своевременной диагностики, грамотно назначенного лечения зависит эффективность и срок возвращения к привычной жизни. Второе название миома, фибриомиома. Заболевание представляет собой доброкачественную многоканальную опухоль, которая в 2–5% случаев может перерасти в злокачественную саркому матки. Поскольку диагностика затруднительна, важно своевременно выявить образование и пройти назначенный курс восстановления.

Болезнь характеризуется тем, что нарушается структура и соотношение соединительной ткани и мышц. Узлы возникают на основе тканей гладких мышц и полностью меняют анатомическую структуру матки.

Учитывая место размещения, рост, интенсивность и характеристики миомы, выделяют такие классификации заболевания:

  • субмукозные находятся под слизистой оболочкой непосредственно вблизи к полости матки, способствуют ее быстрой деформации и сопровождаются кровотечениями;
  • интрамуральные расположены между слоями мышц и диагностируются в стенке матки;
  • субсерозные располагаются под брюшной полостью;
  • интралигаментальные (второе название межсвязные) находятся в толще широкой связки с маткой.

(продолжение ниже)

Возможные причины появления

Согласно медицинским протоколам, типичной причиной заболевания является отсутствие беременности и родов, а также лактации в период до 30 лет. Кроме этого в медицинской практике выделяют такие способствующие факторы:

  • нарушение менструального цикла;
  • аборты;
  • гормональный сбой;
  • генетическая предрасположенность. Доказано, что в 35% случаев женщина страдает на заболевание, если у ее матери был выявлен аналогичный диагноз;
  • длительные стрессы;
  • авитаминоз;
  • длительное использование оральных контрацептивов;
  • заболевание желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение процессов в системе гипофиз – яичники – матка;
  • воспалительные образования в органах малого таза.

Симптомы и диагностика на ранних стадиях

Симптоматика заболевания довольно широкая. Типичным признаком являются длительные и обильные менструации, на протяжении которых выделяются сгустки крови. Женщины также жалуются и на другие симптомы:

  • кровотечения вне периода менструации;
  • частые беспричинные боли в тазу;
  • учащенное мочеиспускание;
  • некомфортные и даже болезненные ощущения во время полового акта;
  • увеличение живота;
  • изменение менструального цикла.

В медицинской практике принято выделять 4 основных группы симптомов:

  1. Болевой (разный характер боли: тупая, острая, схваткообразная), может быть с разной интенсивностью, постоянная или внезапная.
  2. Дузирическая – нарушение функции отделения мочи, рези, болевые ощущение, ощущение, будто мочевой пузырь полный.
  3. Нарушение работы ЖКТ: запоры, боль и дискомфорт при дефекации, повышенное образование газов, частое вздутие, поскольку новообразование давит на прямую кишку.
  4. Невынашивание беременности и бесплодие.

Базовым медикаментозным методом диагностики является УЗИ. Миома обнаруживается, как круглые очаги с пониженной эхогенностью. В сложных случаях гинеколог дополнительно назначается томографию с предварительно введенным физиологическим раствором. Жидкость вводится в полость матки для уточнения точного расположения миоматозного узла. В ситуациях, если ультразвуковое исследование не дает точных результатов, может назначаться МРТ.

Течение болезни и лечение

Поскольку заболевания в большинстве случаев протекает бессимптомно, обнаружить образования может гинеколог на профилактическом приеме, а далее аппаратные исследования подтверждают или опровергают диагноз.

Медицинский протокол предусматривает 2 методики лечения: консервативную и оперативную. Основная задача консервативной терапии сохранить репродуктивную функцию, и она назначается сразу после диагностирования заболевания.

Базовым методом выступает коррекция с помощью медикаментов. Их действие направлено на остановку маточного кровотечения, а также замедление образования фиброзных тканей и, таким образом, уменьшение размера узла. Одними из опорных препаратов являются гормоны, действие которых направлено на блокировку прогестерона, а также антагонисты, снижающие синтез соединительной ткани.

Оперативный хирургический метод показан пациенткам с патологиями:

  • объем лейомиомы большой – как плод до 14 недели беременности;
  • расположение узла под слизистой оболочкой;
  • нарушение работы близко расположенных систем органов;
  • кровотечения из матки, что невозможно остановить медикаментозно;
  • развивающаяся анемия;
  • миома имеет атипическую гиперплазию эндометрия и рецидивирующий характер;
  • расположение новообразования в области трубного угла, что провоцирует бесплодие.

Для того, чтобы сохранить репродуктивную функцию используется миомэктомия. Чаще всего назначается лапараскопия. Если пациентка в пере- или постменопаузном возрасте при наличии показаний удаляется миоматозная матка, поскольку в случае, если она не регрессировала за первые 20–24 месяцев состояния климакса, наблюдается высокий риск формирования онкологического образования. Для женщин, не планирующих беременность, проводится эмболизация маточных тканей.

Профилактика заболевания

Лейомиома является тяжелым заболеванием, которое протекает бессимптомно и за счет этого его сложно диагностировать на ранних стадиях. Для предупреждения развития болезни необходимо использовать такие профилактические методы:

  1. Регулярный визит к гинекологу для проведения осмотра минимум раз в год, а в случае выявленной симптоматики – чаще.
  2. Своевременное лечение диагностированных заболеваний органов малого таза.
  3. Лечение анемий, гормональных и метаболических нарушений.
  4. Исключение абортов как способа прерывания беременности.
  5. Регулярная половая жизнь с постоянным партнером.

Миома редко перерастает в злокачественное образование, но для того, чтобы избежать этой ситуации, необходимо своевременно ее диагностировать и пройти адекватно назначенное лечение.