Гонорея
Описание болезни и ее классификация
Гонорея – венерическое заболевание, передающееся половым путем. Поражает слизистую оболочку матки, уретры, глотки, прямой кишки и других органов. Развитие заболевания провоцирует гонококк, который чаще всего передается половым путем. Инкубационный период болезни составляет от одного дня до двух недель, в зависимости от формы и вида заболевания. Крайне редко, гонорея может проживать и развиваться в организме человека до месяца.
Гонорея, не получившая соответствующего лечения, может привести к тяжелым последствиям: воспалению органов малого таза, бесплодию и др. В зависимости от симптомов, которые демонстрирует заболевания, гонорея классифицируется как:
- гонококковая инфекция нижнего отдела мочеполового тракта, не распространяется на придаточные железы;
- гонококковая инфекция нижнего отдела мочеполового тракта с присоединением к воспалительному процессу придаточных желез;
- гонококковый пельвиоперитонит и другие гонококковые инфекции мочевыводящих путей;
- гонококковая инфекция глаз;
- гонококковая инфекция костно мышечной системы;
- гонококковый фарингит;
- гонококковая инфекция аноректальной области;
- гонококковая разновидность абсцесса мозга, эндокардита, менингита, перитонита, сепсиса, поражения кожи.
Лечением болезни занимается врач-венеролог, который назначает консультации врачей специалистов из смежных областей.
Возможные причины возникновения
Возбудителем гонореи является бактерия Neisseria gonorrhoeae или гонококк. Этот микроорганизм прекрасно себя чувствует на слизистых оболочках организма, где и размножается. Особенно быстро гонококки присоединяются к мочевыделительной системе: матки, ее шейки, уретры, фаллопиевых труб.
Гонорея передается:
- половым путем, при контакте с зараженным партнером;
- во время беременности и родов от матери к младенцу;
- очень редко гонорея может наследоваться контактным путем, при использовании общих предметов личной гигиены, полотенец или одежды.
Гонококки могут выживать отдельно от человеческого тела только в течение очень небольшого промежутка времени – несколько часов не более. Поэтому главным путем заражения был и остается половой контакт.
Симптомы и диагностика на разных стадиях
Болезнь может протекать абсолютно бессимптомно, что затрудняет процесс проведения диагностики и составления плана лечения. Инкубационный период болезни составляет от 2 до 30 дней после заражения. Главными симптомами гонореи у мужчин стали:
- белые, желтые, зеленоватые выделения из уретры;
- боль в мошонке;
- жжение во время мочеиспускания;
- боль в горле;
- быстрая утомляемость.
Подобные признаки начинают проявляться уже через 5-7 дней после заражения.
Для женщин наиболее типичными симптомами стали:
- белые, желтые или гнойные выделения из влагалища;
- боль в нижней части живота;
- жжение при мочеиспускании;
- боль в горле;
- кровянистые выделения появляются в середине цикла;
- отек вульвы;
- быстрая утомляемость.
Очевидные признаки гонореи могут отсутствовать, а значит, инфицированный человек становится источником заражения для своих партнеров. Кроме воспаления органов мочеполовой системы, конъюнктивита, фарингита, гонорея может вызвать поражение кожи и суставов. В некоторых случаях заболевание может поражать клапаны сердца или мозговые оболочки. Кроме этого, гонорея ассоциируется с более высоким процентом развития рака простаты.
Диагностика гонореи проводится:
- лицам, имеющим явные симптоматические проявления в органах мочевыводящей системы, ротовой полости, прямой кишки, слизистой глаз (с параллельным обследованием половых партнеров);
- семейным парам, которым не удается спланировать беременность,
- лицам, которым запланирована операция любого объема на половых органах, органах малого таза;
- женщинам при планировании и течении беременности.
Диагноз устанавливается на основании результатов проведенных лабораторных исследований, таких как микроскопия мазка и посев на гонококк с определением чувствительности к антибиотикам. Первый способ считается наиболее действенным при исследовании выделений из уретры у мужчин, имеющих явные признаки гонореи.
Течение болезни и лечение
Гонорея протекает в соответствии с тремя стадиями:
- инкубационный (скрытый) период – продолжается от 48 часов до недели. В этот период больной может заражать своих половых партнеров;
- острая (свежая) стадия – продолжается до двух месяцев, характеризуется активными проявлениями процесса и развитием всевозможных осложнений;
- хроническая стадия – продолжается до двух месяцев с момента появления первого симптома и может продолжаться бесконечно долго, характеризуется рецидивами заболевания с ремиссиями. Также возможно образование поздних рубцовых образований.
Лечение гонореи осложняется тем, что болезнь устойчива к большинству антибиотиков. Возбудитель имеет склонность к изменениям, мутациям, адаптации к препаратам. Именно поэтому, современная венерология постоянно ищет новые пути к преодолению болезни. Пациенты, обратившиеся к врачу за помощью, получают схему лечения, которая включает цефалоспорины и макролиды, которые назначаются в комбинации друг с другом. Лечение женщин происходит с одновременной терапией партнера.
Таблетки, инъекции, которые назначает врач, необходимо принимать полным курсом, не останавливаясь даже после исчезновения симптомов. Одна ошибка может привести к переходу болезни в хроническую латентную форму. Несложная острая форма гонореи лечится в течение 7-10 дней с помощью приема пероральных антибиотиков и местных средств. Лечение назначается не только носителю, но и партнеру. Терапия требует также отказа от интимной близости, алкоголя и нездоровой пищи в течение всего периода лечения.
Лечение хронической формы начинается с внутримышечных инъекций иммуностимулирующими препаратами в течение 7-10 дней. После чего, назначается курс антибиотиков. Контроль результатов лечения проводится на каждые 30 дней в течение следующего года. Необходимо помнить и о том, что болезнь, которая не лечится, приведет к тяжелым осложнениям, среди которых наиболее трагическим становится бесплодие, как мужское, так и женское. Иногда гонорея может сопровождаться сифилисом, хламидиозом, кандидозом.
Наиболее распространенными осложнениями у женщин стали:
- разрыв маточной трубы;
- нарушения менструального цикла;
- образования спайки в брюшине.
Для мужчин список осложнений включает простатит, импотенция, сужение уретры.
Профилактика заболевания
Для того, чтобы избежать неприятностей но не подцепить гонорею, необходимо соблюдать несколько простых правил:
- использование презерватива во время секса с партнером, здоровье которого не вызывает уверенности;
- секс с единственным партнером;
- избегать использования вещей общего пользования;
- обращаться за помощью к специалисту при первых проявлениях заболевания.
Гонорея поддается лечению и может очень быстро пройти, если не затягивать с обращением к врачу. Обязательно о результатах анализов следует предупредить половых партнеров. Ответственное отношение к своему здоровью поможет избежать многих проблем.