Гонорея

Описание болезни и ее классификация

Гонорея – венерическое заболевание, передающееся половым путем. Поражает слизистую оболочку матки, уретры, глотки, прямой кишки и других органов. Развитие заболевания провоцирует гонококк, который чаще всего передается половым путем. Инкубационный период болезни составляет от одного дня до двух недель, в зависимости от формы и вида заболевания. Крайне редко, гонорея может проживать и развиваться в организме человека до месяца.

Гонорея, не получившая соответствующего лечения, может привести к тяжелым последствиям: воспалению органов малого таза, бесплодию и др. В зависимости от симптомов, которые демонстрирует заболевания, гонорея классифицируется как:

• гонококковая инфекция нижнего отдела мочеполового тракта, не распространяется на придаточные железы;
• гонококковая инфекция нижнего отдела мочеполового тракта с присоединением к воспалительному процессу придаточных желез;
• гонококковый пельвиоперитонит и другие гонококковые инфекции мочевыводящих путей;
• гонококковая инфекция глаз;
• гонококковая инфекция костно мышечной системы;
• гонококковый фарингит;
• гонококковая инфекция аноректальной области;
• гонококковая разновидность абсцесса мозга, эндокардита, менингита, перитонита, сепсиса, поражения кожи.

 Лечением болезни занимается врач-венеролог, который назначает консультации врачей специалистов из смежных областей.

Возможные причины возникновения 

Возбудителем гонореи является бактерия Neisseria gonorrhoeae или гонококк. Этот микроорганизм прекрасно себя чувствует на слизистых оболочках организма, где и размножается. Особенно быстро гонококки присоединяются к мочевыделительной системе: матки, ее шейки, уретры, фаллопиевых труб.

Гонорея передается:

• половым путем, при контакте с зараженным партнером;
• во время беременности и родов от матери к младенцу;
• очень редко гонорея может наследоваться контактным путем, при использовании общих предметов личной гигиены, полотенец или одежды. 

Гонококки могут выживать отдельно от человеческого тела только в течение очень небольшого промежутка времени – несколько часов не более. Поэтому главным путем заражения был и остается половой контакт.

Симптомы и диагностика на разных стадиях

Болезнь может протекать абсолютно бессимптомно, что затрудняет процесс проведения диагностики и составления плана лечения. Инкубационный период болезни составляет от 2 до 30 дней после заражения. Главными симптомами гонореи у мужчин стали:

• белые, желтые, зеленоватые выделения из уретры;
• боль в мошонке;
• жжение во время мочеиспускания;
• боль в горле;
• быстрая утомляемость. 

Подобные признаки начинают проявляться уже через 5-7 дней после заражения.

Для женщин наиболее типичными симптомами стали:

• белые, желтые или гнойные выделения из влагалища;
• боль в нижней части живота;
• жжение при мочеиспускании;
• боль в горле;
• кровянистые выделения появляются в середине цикла;
• отек вульвы;
• быстрая утомляемость.

Очевидные признаки гонореи могут отсутствовать, а значит, инфицированный человек становится источником заражения для своих партнеров. Кроме воспаления органов мочеполовой системы, конъюнктивита, фарингита, гонорея может вызвать поражение кожи и суставов. В некоторых случаях заболевание может поражать клапаны сердца или мозговые оболочки. Кроме этого, гонорея ассоциируется с более высоким процентом развития рака простаты.

Диагностика гонореи проводится:

• лицам, имеющим явные симптоматические проявления в органах мочевыводящей системы, ротовой полости, прямой кишки, слизистой глаз (с параллельным обследованием половых партнеров);
• семейным парам, которым не удается спланировать беременность,
• лицам, которым запланирована операция любого объема на половых органах, органах малого таза;
• женщинам при планировании и течении беременности.

Диагноз устанавливается на основании результатов проведенных лабораторных исследований, таких как микроскопия мазка и посев на гонококк с определением чувствительности к антибиотикам. Первый способ считается наиболее действенным при исследовании выделений из уретры у мужчин, имеющих явные признаки гонореи.

Течение болезни и лечение

Гонорея протекает в соответствии с тремя стадиями:

• инкубационный (скрытый) период – продолжается от 48 часов до недели. В этот период больной может заражать своих половых партнеров;
• острая (свежая) стадия – продолжается до двух месяцев, характеризуется активными проявлениями процесса и развитием всевозможных осложнений;
• хроническая стадия – продолжается до двух месяцев с момента появления первого симптома и может продолжаться бесконечно долго, характеризуется рецидивами заболевания с ремиссиями. Также возможно образование поздних рубцовых образований.

Лечение гонореи осложняется тем, что болезнь устойчива к большинству антибиотиков. Возбудитель имеет склонность к изменениям, мутациям, адаптации к препаратам. Именно поэтому, современная венерология постоянно ищет новые пути к преодолению болезни. Пациенты, обратившиеся к врачу за помощью, получают схему лечения, которая включает цефалоспорины и макролиды, которые назначаются в комбинации друг с другом. Лечение женщин происходит с одновременной терапией партнера.

Таблетки, инъекции, которые назначает врач, необходимо принимать полным курсом, не останавливаясь даже после исчезновения симптомов. Одна ошибка может привести к переходу болезни в хроническую латентную форму. Несложная острая форма гонореи лечится в течение 7-10 дней с помощью приема пероральных антибиотиков и местных средств. Лечение назначается не только носителю, но и партнеру. Терапия требует также отказа от интимной близости, алкоголя и нездоровой пищи в течение всего периода лечения.

Лечение хронической формы начинается с внутримышечных инъекций иммуностимулирующими препаратами в течение 7-10 дней. После чего, назначается курс антибиотиков. Контроль результатов лечения проводится на каждые 30 дней в течение следующего года. Необходимо помнить и о том, что болезнь, которая не лечится, приведет к тяжелым осложнениям, среди которых наиболее трагическим становится бесплодие, как мужское, так и женское. Иногда гонорея может сопровождаться сифилисом, хламидиозом, кандидозом. 

Наиболее распространенными осложнениями у женщин стали:

• разрыв маточной трубы;
• нарушения менструального цикла;
• образования спайки в брюшине.

Для мужчин список осложнений включает простатит, импотенция, сужение уретры.

Профилактика заболевания

Для того, чтобы избежать неприятностей но не подцепить гонорею, необходимо соблюдать несколько простых правил:

• использование презерватива во время секса с партнером, здоровье которого не вызывает уверенности;
• секс с единственным партнером;
• избегать использования вещей общего пользования;
• обращаться за помощью к специалисту при первых проявлениях заболевания.

Гонорея поддается лечению и может очень быстро пройти, если не затягивать с обращением к врачу. Обязательно о результатах анализов следует предупредить половых партнеров. Ответственное отношение к своему здоровью поможет избежать многих проблем.