Гингивит

Описание болезни и ее классификация

Гингивит одно из заболеваний пародонта, обусловленное воспалением десен без нарушения целостности соединения зуба и десны из-за влияния неблагоприятных факторов, таких как некачественная гигиена. 

Выделяют две формы гингивита: хроническую и острую. Хроническая форма характеризуется стертой симптоматикой, при которой проявление симптомов минимально или вовсе отсутствует, в то время как острая форма заболевания обусловлена более заметными симптомами. 

Вялое течение заболевания может проявляться в виде периодической стадии обострения, такими симптомами, как кровотечение во время чистки зубов или галитоз неприятный запах изо рта, который обусловлен заболеваниями ротовой полости или является симптомом различных болезней связанных с желудочно-кишечным трактом.

Есть три степени тяжести заболевания: легкая, средняя и тяжелая. По распространенности воспалительного процесса: локализованный и генерализованный. Также гингивит разделяют на следующие формы:

  • катаральную;
  • гипертрофическую и атрофическую;
  • язвенную.

В случае катарального гингивита десны краснеют, может возникать кровоточивость при механическом воздействии (чистке), зуд и легкая боль. Эта форма заболевания наиболее распространена, и является начальной симптоматикой более сложных форм болезни.

Язвенный гингивит проявляется характерным серым налетом, сильным неприятным запахом изо рта, далее формируются открытые язвы, а, впоследствии, некоторые участки десен постепенно отмирают. Данная форма более сложная в лечении, чем предыдущая и при отсутствии квалифицированной медицинской помощи приводит к гнойным процессам и выраженному некрозу.

При гипертрофической форме заболевания происходит разрастание тканей, закрывающих коронки зубов. Это одна из тяжелых форм гингивита, в результате которой появляются ороговевшие участки десен. В свою очередь атрофический гингивит опасен тем, что приводит к потере здоровых зубов через обнажение шейки зуба, что обусловлено снижением уровня десен.

Возможные причины возникновения

Основная причина возникновения гингивита неправильная гигиена ротовой полости: нерегулярная или некачественная чистка зубов, не использование зубной нити, что приводит к скоплению частиц пищи между зубами и белым мягким налетом на самых зубах. Мягкий белый налет является идеальной средой для размножения различных патогенных микроорганизмов, которые приводят к воспалительному процессу.

Но кроме причины, касающейся гигиены полости рта, выделяют другие факторы, которые могут приводить к гингивиту:

  • ортодонтические или ортопедические конструкции;
  • несовершенное размещения зубов;
  • такие заболевания, как пульпит, периодонтит, кариес, абсцессы и т.д .;
  • разрушение зубов, скол эмали;
  • травмирование слизистых оболочек полости рта.

Не редкость, когда сопутствующие патологии влияют на появление и течение заболевания, такие как:

  • Со стороны эндокринной системы: сахарный диабет, Базедова болезнь и другие.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: хронический холецистит, болезнь Крона и др.
  • Недостаток витаминов и микроэлементов в организме гиповитаминоз.
  • Вредные привычки.
  • Беременность или период грудного вскармливания.
  • Половое созревание или климакс.
  • Аллергические реакции на предметы гигиены, лекарства или на продукты питания.
  • Хирургические вмешательства.
  • Инфекционные болезни.
  • Прием антибиотиков, комбинированных оральных контрацептивов, антидепрессантов и прочее.

Специалист может определить, связана ли болезнь с одним или двумя видами причин: общими и местными заболеваниями, выбрать необходимое лечение и его тактику.

(продолжение ниже)

Симптомы и диагностика на разных стадиях

Симптоматика на разных стадиях отличается, но основные начальные симптомы, сигнализирующие о появлении гингивита:

  • рыхлые красные десны;
  • отек;
  • кровоточивость десен во время чистки зубов;
  • болезненные ощущения;
  • повышенная чувствительность;
  • неприятный запах изо рта

Со временем симптомы перерастают в более сложные формы, начинают обнажаться шейки зубов, что в будущем приводит к повышенной чувствительности и неспособности принимать холодные или горячие напитки, а из-за отека и боли становится трудно пережевывать пищу.

Последствия, к которым может привести гингивит, крайне негативные. Патологические процессы переходят на связочный аппарат зуба, который приводит к пародонтиту и последующей потере зубов. 

Диагностика проводится или на плановом осмотре стоматолога, или в случае жалоб пациента. Проводится визуальный осмотр специалистом и при необходимости другие методы диагностики:

  • Забор анамнеза больного, возникал ли гингивит ранее, какая была форма лечения.
  • Оценка ротовой полости.
  • Определение подвижности зубов.
  • Зондирование пародонтальных каналов.
  • Электро Орто Диагностика для оценки пульпы зубов.
  • Панорамный снимок зубов для исключения таких заболеваний, как: пародонтит, периостит и другие заболевания более глубоких структур и костной ткани челюстей.

Течение болезни и лечение

Гингивит может протекать без симптомов или с незначительными его проявлениями, потому при любых симптомах следует обращаться к специалисту, чтобы вовремя выбрать лечение. При надлежащем лечении можно избежать осложнений, таких как потеря зубов. 

В первую очередь, проводится профессиональная чистка зубов от мягкого и/или твердого налетов, при необходимости полечить зубы от:

  • кариеса, запломбировать их;
  • пульпита;
  • удалить корни зубов, которые не участвуют в протезировании.

Но лечебные манипуляции действенны лишь в сочетании с исключением различных факторов, влияющих на появление болезни:

  • вредные привычки (курение);
  • горячие или холодные напитки вместо них лучше употреблять напитки комфортной температуры;
  • исключить из рациона вредную пищу, особенно ту, которая содержит уксус;
  • в процессе лечения ограничить употребление твердой пищи, которая может травмировать и без того воспаленные и рыхлые десны.

Если причиной появления гингивита является травматизация слизистой оболочки, например, неправильный прикус или острые зубы, необходимо обратиться за консультацией к ортодонту, который может устранить причины появления заболевания ротовой полости.

Профилактика заболевания

Общая рекомендация для избежания любых стоматологических заболеваний это регулярное посещение стоматологического кабинета для визуального осмотра ротовой полости (дважды в год). На консультации специалист может обнаружить кариес, который стоит пролечить и запломбировать, или может обнаружить болезни, которые имеют вялое течение, не имеют симптомов, для дальнейшего лечения.

Для гингивита профилактическими мерами являются:

  • качественная гигиена полости рта;
  • использование ополаскивателя после каждого приема пищи;
  • использование зубной нити для удаления кусочков пищи между зубов;
  • посещение стоматолога два раза в год для своевременной замены пломб и других необходимых манипуляций

Не менее важным является сбалансированный рацион питания. Полезные продукты, такие, как овощи, фрукты, мясо и молочные продукты должны быть качественными и присутствовать в рационе пациента ежедневно. Обязательно стоит исключить потребление очень холодных или горячих напитков, которые могут спровоцировать появление чувствительности зубов. Стоит отдать предпочтение напиткам комфортной температуры.