Гемангиома

Описание болезни и ее классификация

Гемангиома представляется как сосудистое образование доброкачественной природы, что формируется как результат нарушения эмбрионального развития кровеносных сосудов. Заболевание может проявиться на разных участках кожи и может быть представлен в виде пятен разного оттенка: от красного до насыщенного синего. Довольно часто болезнь проявляется сразу при рождении или начинает проявляться в первый месяц жизни ребенка.

Проявление гемангиомы визуально похоже на родимое пятно. Болезнь, как результат порока развития сосудов, диагностируется в 3–5% детей при рождении по всему миру. У каждого 10-го ребенка заболевание подтверждается на протяжении первых 12 месяцев жизни. Медицинская статистика демонстрирует, что этот порок является самым распространенным в педиатрии в сегменте доброкачественных образований. Среди всех видимых нарушений на коже, гемангиома диагностируется в половине случаев. Девочки страдают на недуг в 3–5 раза чаще, чем мальчики, что обусловлено гормональным фоном. Если же в детском возрасте заболевание не было полноценно вылечено, тогда оно проявляется в зрелом.

Гемангиома характеризуется интенсивным развитием. Она не только увеличивается в размере по кожному покрову, но проникает в глубину эпидермиса. По мере нарушения функциональности тканей новообразование может задевать органы дыхания, слуха и зрения. Как результат, высокая вероятность образования язв и деформаций, а также значительный риск инфицирования.

Учитывая морфологические признаки, можно говорить о существовании таких разновидностей новообразований:

  1. Капиллярная (простая) без точных границ, при надавливании бледнеет, а затем снова восстанавливается к красному или синему цвету.
  2. Пещеристая (кавернозная) выглядит как бугор, что находится под кожей. Для этого вида характерна гладкая, эластичная структура, поскольку внутри есть каверны, что заполнены кровью.
  3. Комбинированная с подкожной и кожной тканью.
  4. Смешанная отличается сложным строением, которые задевают лимфоидные, соединительные и нервные ткани. Размер, вид и цвет различаются в зависимости от того, какие ткани затронуты.

Педиатры отмечают множественный и единичный характер, а также разные размеры гемангиом. Они могут быть быстро и медленно растущими; в 20% случаев образование не меняется в размерах.

Согласно медицинской статистике, в 95% случаев диагностируются простые капилярные гемангиомы, которые не представляют огромного риска, но за их развитием все равно необходимо постоянное наблюдение. Сложность в том, что участки кожи с такими образованиями легко поддаются травматизму, когда ребенок в одежде, принимает водные процедуры или сам себя может травмировать ногтями, посторонними предметами. С возрастом ребенок все больше понимает негативный эстетический и косметический эффект от таких образований.

Возможные причины возникновения

На текущий момент список причин, которые провоцируют гемангиому, до конца не изучены. Поскольку болезнь является следствием проявления изменений сосудов на эмбриональном уровне, стоит говорить о наследственной предрасположенности. Кроме этого на развитие у ребенка новообразования могут влиять такие ситуации:

  • длительные стрессовые ситуации в период беременности;
  • сложные экологические ситуации;
  • применение женщиной в период беременности медицинских препаратов из определенных групп, в частности в 1–2 семестр;
  • употребление алкоголя, психотропных веществ, курение на протяжении периода вынашивания ребенка.

Проводятся исследования, направленные на изучение гормональной регуляции, но эта зависимость до конца не изучена.

Симптомы и диагностика на разных стадиях

Основной симптом – образование на поверхности кожи пятна, в том числе с уплотнением. Чаще всего опухоль, диагностированная при рождении, активно растет до 6 месяцев, а далее ее рост становится более плавным. Среди основных локаций повреждения педиатры и дерматологи отмечают такие:

  • щеки;
  • нос;
  • веки;
  • спина;
  • половые органы.

Реже всего гемангиома проявляется на конечностях. В 3% случаях в патологический процесс вовлекаются кости и внутренние органы.

Визуально опухоль может быть от 1 мм до 2 см, которая по ощущениям намного плотнее, чем другие ткани. Гемангиома поверхностного типа теплее, чем остальная кожа, и она расползается в ширину. Другие виды прорастают вовнутрь. Даже при небольшой травматизации может активизироваться кровотечение, которое сложно останавливается. На этом месте может проявится язва или добавиться инфекция.

Диагностика проводится не только педиатрами, но при участии дерматолога, детского хирурга и узких специалистов в зависимости от локализации образования: офтальмолога, уролога, ЛОРа, гинеколога. Для подтверждения или опровержения диагноза назначаются следующие диагностические методы:

  • изучение количества тромбоцитов;
  • УЗИ для уточнения скорости кровотока и в сосудах, что окружают новообразование;
  • коагулограмма;
  • антиография;
  • рентгенография определенного участка

Течение болезни и лечение

Часто болезнь характеризуется быстрым течением. Гемангиомы поверхностного типа могут регрессировать и расти в самопроизвольном порядке. Если опухоль показывает обратное развитие, тогда в центре заметен небольшой бледный участок, что разрастается. Как результат, образование полностью исчезает. В медицинской практике отмечается, что ряд опухолей исчезает до наступления 1 года ребенка, другие – до подросткового периода.

Несколько лет назад одним из классических методов был «выжидательный» – опухоль уменьшиться в размерах или вовсе пройдет до наступления пубертатного периода, но исследования доказали: эта методика неэффективна, ведь повторный рецидив наблюдался больше, чем в 75% клинических случаев. Только у 5% детей гемангиома может сойти с кожи без видимых и ощутимых последствий и только в 2% это может произойти до наступления 5-летнего возраста.

В современной практике применяются такие методы лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • физическое удаление;
  • хирургическая резекция.

Среди базовых методов удаления относят облучение лазером, электро- и криодеструкцию, склеротерапию, что позволяют продуктивно и практически без дискомфорта и боли удалить опухоль на коже. Полное заживление может произойти спустя пару месяцев и до нескольких лет. В более 40% случаев на эпидермисе остаются небольшие шрамы и рубцы.

Хирургический метод на сегодня не широко распространен в медицинской практике. Он применяется для устранения опухолей на невидимых участках, поскольку рубцы остаются довольно часто.

Медикаментозная терапия имеет место на этапе подготовки к дальнейшему высечению. Для этого назначаются противоопухолевые и гормональные препараты. Только в 2% случаев наблюдается полное рассасывание опухоли. Подобрать, а при необходимости скорректировать нужный метод лечения, может хирург, дерматолог, педиатр и узкий специалист.

Профилактика заболевания

Определенной, узкоспециализированной профилактики у гемангиомы не предусмотрено. При визуальном выявлении хотя бы малейшего образования, необходима срочная консультация у специалистов, чтобы вовремя диагностировать заболевание, назначить и пройти грамотное лечение ребенка.