Гайморит

Гайморит: описание и классификация

Гайморит — это воспаление пазух носа, для которого характерно скопление гнойного секрета. Данная патология занимает одно из первых мест среди ЛОР-патологий верхних дыхательных путей: ежегодно около 10-15% взрослого населения страны и детей сталкиваются с симптомами болезни. Пик обострения гайморита — весна и осень. Именно в этот период отмечается увеличение случаев  вирусных, респираторных и аллергических  болезней, снижение иммунитета —  а именно эти критерии являются основополагающими для развития гайморита.

Гайморит обладает широкой классификацией и зависит она от этиологии и преобладающей симптоматики.

  • Инфекционный гайморит имеет вирусную, грибковую или бактериальную природу. Воспаление начинается из проникновения в пазухи возбудителя.Стафилококк, стрептококк, хламидия, гемофильная палочка попадают в очаг через кровоток или дыхательных пути в тот момент когда защитные функции организма ослаблены. 
  • Аллергический гайморит развивается на фоне аллергического насморка. Чаще его диагностируют весной и осенью, в период обострения аллергий. Отечность поверхностей способствует скоплению слизи, а затем и развитию патологической микрофлоры.
  •  Вазомоторный гайморит — возникает при хроническом сужении носовых проходов, когда возбудимость вегетативной системы изменяется и организм неадекватно реагирует на различные внешние раздражители.
  • Экссудативный гайморит характеризуется обильным скоплением экссудата, часть которого вытекает из полости носа, а часть — засыхает, преобразуясь в корки. 
  • Продуктивный гайморит  приводит к образованию полипов, утолщению и деформации слизистой. 
  • Некротический гайморит — сложная запущенная форма, которая характеризуется отмиранием тканей, а при осложнении — менингитом, абсцессом. 
  • Атрофический гайморит — сопровождается частичным отмиранием слизистой пазух носа.
  • Ондогенный гайморит — возникает на фоне неправильного стоматологического лечения или  при патологиях зубов верхней челюсти.
  • Травматический гайморит — результат травм носа, в частности внутренней слизистой.
  • Полипозный гайморит — диагностируют у людей с полипами и другими доброкачественными образованиями в полости носа.

Также гайморит по локализации делят на односторонний и двухсторонний, а по течениею клинической картины — на хронический и острый. 

Возможные причины возникновения

Чаще всего гайморит диагностируют в периоды обострения вирусных и инфекционных заболеваний, когда снижен иммунитет. В рейтинге распространенных причин гайморита следующие:

  • состояния, сопровождающиеся насморком;
  • плохое состояние зубов;
  • повреждения носоглотки, слизистой носа;
  • аллергии;
  • неправильное положение носовой перегородки, искривление;
  • новообразования в носу;
  • сухой воздух в помещении;
  • работа во вредных условиях.

 Симптомы и диагностика на разных стадиях

Воспаление гайморовых пазух сопровождается разнообразной клинической картиной, но для любого течения присущи общие симптомы. В процессе развития воспаления пациент ощущает боль в переносице, которая усиливается к вечеру и в ночное время. Со временем дополняется головной болью, заложенностью носа и изменением голоса. 

При острой форме гайморита у пациента наблюдаются выделения из носа. Сначала они жидкие и серозные,  а потом вязкие и мутные. Боль распространяется довольно быстро и уже спустя сутки может распространяться на пазухи. Также может образоваться отек лица.

Для хронического гайморита картина слегка смазана, симптоматика не так ярко выражена, но в этом и есть коварность заболевания: в момент диагностики он уже требует серьезного хирургического вмешательства.

Также симптомами гайморита являются:

  • повышенная температура;
  • заложенность носа;
  • выделения из носа;
  • боль в переносице, глазах, 
  • вечерние и ночные головные боли;
  • отсутствие обоняния;
  • общая слабость.

Диагностикой гайморита занимается ЛОР.  Обычно постановка диагноза не вызывает никаких затруднений, больше времени уходит на определение причины болезни. Во время приема ЛОР проводить визуальный осмотр, особое внимание уделяя носоглотке, пазухам, проводит пальпацию, оценивает общее состояние организма.
Анамнез позволяет  определить причину гайморита: врач  уточняет информацию о перенесенных недавно или текущих хронических болезнях, ищет связь между условиями быта, работы и патологией. Из диагностических мероприятий назначают:

  • лабораторные анализы мочи и крови;
  • рентгенографию;
  • рентген;
  • КТ;
  • МРТ;
  • эндоскопия;
  • пункция.

Течение болезни и лечение

Откладывая лечение гайморита, можно спровоцировать ряд осложнений:

  • бронхит;
  • отит;
  • менингит;
  • пневмонию;
  • миокардит;
  • нефрит;
  • сепсис;
  • энцефалит;
  • ревматизм;
  • артрит;
  • воспаление миндалин, глотки;
  • абсцессы тканей.

Об активном прогрессировании болезни свидетельствуют:

  • усиливающаяся боль;
  • слезоточивость;
  • потеря обоняния;
  • неприятный запах из пазух;
  • обильное потоотделение;
  • утомляемость;
  • повышение температуры тела.

При легких формах гайморита врач назначает кукушку курсом— промывание носовой полости специальным раствором. Также назначают антибиотики.

В запущенных случаях есть необходимость в хирургическом лечении. Методом пункции удаляют гной из пазух. Иногда требуется несколько процедур. Реабилитационный период зависит от сложности клинической картины и особенностей организма пациента.

Профилактика заболевания

Основные профилактические мероприятия:

  • своевременно лечить все ЛОР-заболевания;
  • при насморке, независимо от его природы, эффективно очищать нос от слизи;
  • заниматься лечением зубов;
  • укреплять иммунитет;
  • вовремя обращаться за медицинской помощью.