Фарингит

Опис хвороби та її класифікація

Фарингит —  воспалительный процесс, охватывающий внутренний слизистый слой глотки и региональные лимфоузлы. Характеризуется болезнь покраснением горла, першением, болью, и общими симптомами недомогания. Этиология фарингита вирусная или бактериальная.

 Классификация фарингита проводится по этиологии:

• инфекционный — вызванный вирусами и бактериями;
• травматический — возникает после травм, операций;
• аллергический — на фоне аллергии пищевые продукты, лекарства, шерсть, другие раздражители.

болезнь по этиологическим видам:

• фарингит инфекционный. Причиной его развития становятся вирусы и бактерии;
• травматический может развиться при травмах слизистой, во время операций или при попадании в глотку посторонних предметов;
• аллергический.

Согласно особенностям клинической картины выделяют следующие формы фарингита:

• катаральная — присутствует стандартный набор симптомов, слизистая без изменений;
• атрофическая — диагностируется истончение слизистой оболочки, а соответственно —  ухудшается ее секреторная функция;
• гипертрофическая — порожденная лимфоидная ткань задней стенки глотки, она разрастается, опухает, увеличиваются лимфоузлы и миндалины.

По скорости развития и продолжительности фарингит бывает:

• острый — болезнь возникает под воздействием инфекционных заражений, химических, механический и термических раздражителей;
• хронический — результат недолеченной острой формы фарингита, а также встречается у жителей  промышленных городов (загазованность, пыльность воздуха).

Возможные причины возникновения

Первичный фарингит может появляться в таких случаях:

• 70% случаев фарингита у детей и взрослых — это вирусная этиология. Возбудителями в этих случаях выступают риновирус, аденовирус, энтеровирус, грипп, парагрипп.
• 20% приходится на бактериальную этиологию — это стрептококки, гонококки, хламидии, моракселла, гемофильная палочка;
• развивается фарингит на фоне аллергии  сезонной или острых приступов;
• причиной болезни могут быть механические повреждения глотки — хирургическое вмешательство, инородные тела;
• спровоцировать болезнь может курение и алкоголь;
• одним из факторов риска является переохлаждение локальное или региональное

Вторичный фарингит развивается на фоне других патологий:

• синусит;
• тонзиллит;
• болезни зубов и ротовой полости;
• аденоиды и прочие аномалии носовой перегородки;
• эндокринные сбои;
• туберкулез;
• болезни желудочно-кишечного тракта.

Пути заражения фарингитом

Фарингит передается воздушно-капельным путем при контакте с больным. В зоне риска люди с пониженным иммунитетом, а также те, кто на данный момент болеет инфекционными и вирусными заболеваниями.  

Симптомы и диагностика на разных стадиях

На начальной стадии распознать фарингит можно по дискомфорту в горле — першение, жжение, болезненность при глотании. После ночного сна есть скопление слизи, которая легко отхаркивается, но иногда это вызывает тошноту и рвоту. Далее клиническая картина зависит от формы и этиологии:

•  гиперемия (покраснение) слизистой горла;
• отек миндалин;
• образование гнойных мешочков;
• частый сухой кашель;
• мышечные и головные боли;
• общая слабость;
• незначительное повышение температуры тела.

При хронической форме фарингита к перечисленным выше симптомам добавляется увеличение затылочных и подчелюстных лимфоузлов, боль и заложенность в ушах. 

Диагностика фарингита начинается со сбора анамнеза и физикального осмотра. Поставить первичный диагноз ЛОР может уже во время осмотра. На болезнь указывают:

• покраснение и отек слизистой;
• воспаление миндалин, джек и устьев слуховых труб;
• плотный слизисто-гнойный налет на стенках глотки;
• багровые бугорки  на задней и боковых поверхностях глотки;
• изменение толщины слизистой.

Подтвердить диагноз может лабораторный анализ, который выявляет возбудителя. Для этого исследуют материал, взятый со стенок глотки —  ПЦР-тест или микробиологическое исследование.

Течение болезни и лечение

Хронический запущенный фарингит способствует частым инфекционным заболеваниям, развитию гнойных или негнойных осложнений, локализующихся в ЛОР-органах. 

• Негнойные воспаления — это ревматизмы, поражающие опорно-двигательный аппарат.
• Гнойные воспаления — заглоточный или перитонзиллярный абсцесс,которые при отсутствии лечения приводят к сепсису.

Кроме этого фарингит может стать причиной шейного лимфаденита, воспаления слюнных желез и слуховых труб, хронического бронхита, пневмонии.

Первая помощь при фарингите — устранение сухости и боли в горле:

• обильное теплое питье;
• полоскание солевым раствором;
• обезболивающие препараты в форме таблеток для рассасывания;
• проветривание и увлажнение комнаты.

Лечение фарингита назначает ЛОР. Комплексная медикаментозная терапия включает:

• антибиотики;
• болеутоляющие;
• жаропонижающие;
• противовоспалительные;
• иммунные стимуляторы.

Форму лекарства, дозировку и сочетание подбирает врач. Дополнительно к терапии медикаментами назначаются физиопроцедуры.

Профілактика захворювання

Для снижения рисков фарингита врачи рекомендуют следующие профилактические мероприятия:

• своевременно обращаться для качественного лечения аллергии, болезней зубов и ЛОР-органов;
• избегать аллергенов, запыленный мест;
• обеспечить хорошую гигиену дома, рабочего места;
• минимизировать, а в идеале исключить алкоголь и курение.

Рекомендуется заниматься спортом, закаляться, пропивать витаминно-минеральные курсы.