Энурез

Энурез

Энурез относится к распространенным заболеваниям у детей, в некоторых случаях заболеванием могут страдать взрослое население, особенно в пожилом возрасте. Распознать проблему можно по не контролированному мочеиспусканию. Диагностику и лечение энуреза проводит врач: уролог, нефролог, гинеколог, психотерапевт или невролог.

Описание болезни и ее классификация

Энурез характеризуется непроизвольным мочеиспусканием в течение сна, реже в период бодрствования. Патология в основном наблюдается у детей дошкольного и школьного возраста. Однако про саму болезнь следует говорить только, когда ребенку исполнилось пять лет, до этого возраста недержание мочи считается в пределах нормы.

При диагностировании заболевании и его лечения применяют комплексную терапию. Сложность заключается в выявлении причины энуреза, так как заболевание может носить патологический либо психологический характер. В медицине заболевание классифицируют:

  • Первичный. Пациенту исполнилось пять лет, но он продолжает мочиться по ночам в постель, не контролируя процесс.
  • Вторичный. Пациент ранее контролировал мочеиспускание, но после перестал.

При первичном энурезе считается, что у ребенка рефлексы развиваются медленно, а при вторичном – заболевание носит физический или психологический характер.

По типу осложнения энурез разделяют:

  1. Неосложненный. При диагностике у пациента не выявляют патологий.
  2. Осложненный. Заболевание связано с другой болезнью организма: инфекция мочеполового канала, невроз, невралгия.

По типу проявления энурез классифицируют:

  1. Ночной. Когда пациент не контролирует мочеиспускание в течение сна. Данный тип диагностируется в 70% случаев.
  2. Дневной. Недержание мочи наблюдается днем. Заболевание в основном носит психологический характер и диагностируется в 5% случаев.
  3. Смешанный. Встречается у 10% пациентов больных энурезом. Бесконтрольное мочеиспускание наблюдается в любое время суток.

При своевременной диагностики причины заболевания и правильного лечения пациенты полностью выздоравливают.

Возможные причины возникновения

 Энурез возникает по некоторым причинам:

  • Генетической наследственности.
  • Неврозе.
  • Болезнях мочеполовой системы.
  • Патологических процессах в спинном и головном мозге.
  • Инфицировании уретры.

Согласно статистическим данным энурез у детей до 6 лет встречается у 10% населения, к десяти годам – 5%, к 14 годам – 2%, а к 18 годам  — 1%. Среди взрослых болезнь диагностируется только у 0,5%. При этом энурезу больше подвержены мальчики.

Симптомы и диагностика на различных стадиях

Основным симптомом энуреза является не контролированное мочеиспускание. Эпизод может повторяться каждую ночь либо пару раз в месяц или неделю. При этом во время мочеиспускания пациент не просыпается. Так как урина не работает сама по себе, то ночные эпизоды энуреза свидетельствуют о психологическом расстройстве.  К симптомам заболевания относят также:

  • Замедленный пульс.
  • Посинение конечностей.
  • Понижение температуры.
  • Замкнутость.
  • Зубной скрежет ночью.
  • Тревожный сон.
  • Нестабильное эмоциональное состояние.
  • Раздражительность.

Также у пациентов болезнь может протекать на фоне инфекций мочеполовой системы, дерматита, энкопреза и других патологических процессах в организме.

Энурез считается серьезной гигиенической проблемой социального общества, что понижает качество жизни пациента. Поэтому при первых проявлениях энуреза следует немедленно записаться на консультацию к врачу, иначе это приведет к замкнутости и нарушению психологического здоровья у ребенка.

В процессе диагностики заболевания участвует одновременно несколько специалистов, так как проблема является деликатной и может иметь разные причины появления. Поэтому проводят гинекологическое, урологическое, неврологическое и психологическое исследование.

При гинекологическом и урологическом обследовании исследуют наличие инфекций и воспалений в мочеполовой системе ребенка, проводится УЗИ мочевого пузыря, почек, анализ мочи, цистография, урография и другие лабораторные исследования.

Неврологическое обследование организма включает проведение МРТ, ЭЭГ, рентгенография, нейросонография.

Психологическое обследование ребенка проводит психотерапевт, выясняя состояние психологического здоровья и возможные причины его отклонения.

Течение болезни и лечение

Лечение энуреза разное и зависит от причины возникновения заболевания:

  1. Медикаментозное. Для устранения причины болезни приписывается ряд лекарственных препаратов. Если энурез связан с плохим развитием НС, то приписывают ноотропы. Лечение длится до двух месяцев. При инфекционном поражении мочеполовой системы назначают антибиотики. Также при гормональном нарушении при первичном типе энуреза рекомендуется принимать десмопрессин, а при депрессивном состоянии, бессонницы и раздражительности – миорелаксанты и спазмолитики.
  2. Физиотерапия. Применяют несколько методов лечения: магнитотерапия, рефлексотерапия, электрофорез и другие методы лечения.
  3. Психотерапия. Проводится в случае неврологических нарушениях. При этом работа проводится как с ребенком, так и его родителями.

Метод лечения назначает лечащий врач после выяснения причины возникновения заболевания.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать проявления энуреза у ребенка рекомендуется:

  • Своевременно приучать малыша к горшку, отучив от подгузников не позже 2-х летнего возраста.
  • Контролировать количество выпитой жидкости, особенно в вечернее время.
  • Своевременно проводить лечение инфекций и воспалительных процессов мочеполовой системы.
  • Создать благоприятную психологическую и эмоциональную атмосферу в семье.

Родителям следует прислушиваться к малышу и уделять ему больше времени, обучая его. Ребенка следует воспринимать как личность, что позволит с раннего возраста развить хорошее психоэмоциональное здоровье.