Энурез
Энурез
Энурез относится к распространенным заболеваниям у детей, в некоторых случаях заболеванием могут страдать взрослое население, особенно в пожилом возрасте. Распознать проблему можно по не контролированному мочеиспусканию. Диагностику и лечение энуреза проводит врач: уролог, нефролог, гинеколог, психотерапевт или невролог.
Описание болезни и ее классификация
Энурез характеризуется непроизвольным мочеиспусканием в течение сна, реже в период бодрствования. Патология в основном наблюдается у детей дошкольного и школьного возраста. Однако про саму болезнь следует говорить только, когда ребенку исполнилось пять лет, до этого возраста недержание мочи считается в пределах нормы.
При диагностировании заболевании и его лечения применяют комплексную терапию. Сложность заключается в выявлении причины энуреза, так как заболевание может носить патологический либо психологический характер. В медицине заболевание классифицируют:
- Первичный. Пациенту исполнилось пять лет, но он продолжает мочиться по ночам в постель, не контролируя процесс.
- Вторичный. Пациент ранее контролировал мочеиспускание, но после перестал.
При первичном энурезе считается, что у ребенка рефлексы развиваются медленно, а при вторичном – заболевание носит физический или психологический характер.
По типу осложнения энурез разделяют:
- Неосложненный. При диагностике у пациента не выявляют патологий.
- Осложненный. Заболевание связано с другой болезнью организма: инфекция мочеполового канала, невроз, невралгия.
По типу проявления энурез классифицируют:
- Ночной. Когда пациент не контролирует мочеиспускание в течение сна. Данный тип диагностируется в 70% случаев.
- Дневной. Недержание мочи наблюдается днем. Заболевание в основном носит психологический характер и диагностируется в 5% случаев.
- Смешанный. Встречается у 10% пациентов больных энурезом. Бесконтрольное мочеиспускание наблюдается в любое время суток.
При своевременной диагностики причины заболевания и правильного лечения пациенты полностью выздоравливают.
Возможные причины возникновения
Энурез возникает по некоторым причинам:
- Генетической наследственности.
- Неврозе.
- Болезнях мочеполовой системы.
- Патологических процессах в спинном и головном мозге.
- Инфицировании уретры.
Согласно статистическим данным энурез у детей до 6 лет встречается у 10% населения, к десяти годам – 5%, к 14 годам – 2%, а к 18 годам — 1%. Среди взрослых болезнь диагностируется только у 0,5%. При этом энурезу больше подвержены мальчики.
Симптомы и диагностика на различных стадиях
Основным симптомом энуреза является не контролированное мочеиспускание. Эпизод может повторяться каждую ночь либо пару раз в месяц или неделю. При этом во время мочеиспускания пациент не просыпается. Так как урина не работает сама по себе, то ночные эпизоды энуреза свидетельствуют о психологическом расстройстве. К симптомам заболевания относят также:
- Замедленный пульс.
- Посинение конечностей.
- Понижение температуры.
- Замкнутость.
- Зубной скрежет ночью.
- Тревожный сон.
- Нестабильное эмоциональное состояние.
- Раздражительность.
Также у пациентов болезнь может протекать на фоне инфекций мочеполовой системы, дерматита, энкопреза и других патологических процессах в организме.
Энурез считается серьезной гигиенической проблемой социального общества, что понижает качество жизни пациента. Поэтому при первых проявлениях энуреза следует немедленно записаться на консультацию к врачу, иначе это приведет к замкнутости и нарушению психологического здоровья у ребенка.
В процессе диагностики заболевания участвует одновременно несколько специалистов, так как проблема является деликатной и может иметь разные причины появления. Поэтому проводят гинекологическое, урологическое, неврологическое и психологическое исследование.
При гинекологическом и урологическом обследовании исследуют наличие инфекций и воспалений в мочеполовой системе ребенка, проводится УЗИ мочевого пузыря, почек, анализ мочи, цистография, урография и другие лабораторные исследования.
Неврологическое обследование организма включает проведение МРТ, ЭЭГ, рентгенография, нейросонография.
Психологическое обследование ребенка проводит психотерапевт, выясняя состояние психологического здоровья и возможные причины его отклонения.
Течение болезни и лечение
Лечение энуреза разное и зависит от причины возникновения заболевания:
- Медикаментозное. Для устранения причины болезни приписывается ряд лекарственных препаратов. Если энурез связан с плохим развитием НС, то приписывают ноотропы. Лечение длится до двух месяцев. При инфекционном поражении мочеполовой системы назначают антибиотики. Также при гормональном нарушении при первичном типе энуреза рекомендуется принимать десмопрессин, а при депрессивном состоянии, бессонницы и раздражительности – миорелаксанты и спазмолитики.
- Физиотерапия. Применяют несколько методов лечения: магнитотерапия, рефлексотерапия, электрофорез и другие методы лечения.
- Психотерапия. Проводится в случае неврологических нарушениях. При этом работа проводится как с ребенком, так и его родителями.
Метод лечения назначает лечащий врач после выяснения причины возникновения заболевания.
Профилактика заболевания
Чтобы избежать проявления энуреза у ребенка рекомендуется:
- Своевременно приучать малыша к горшку, отучив от подгузников не позже 2-х летнего возраста.
- Контролировать количество выпитой жидкости, особенно в вечернее время.
- Своевременно проводить лечение инфекций и воспалительных процессов мочеполовой системы.
- Создать благоприятную психологическую и эмоциональную атмосферу в семье.
Родителям следует прислушиваться к малышу и уделять ему больше времени, обучая его. Ребенка следует воспринимать как личность, что позволит с раннего возраста развить хорошее психоэмоциональное здоровье.