Бесплодие

Описание болезни и ее классификация

Бесплодие бывает как мужским, так и женским. Если сексуально активной паре не удается зачать ребенка больше, чем год, то это может сигнализировать о репродуктивной дисфункции одного из партнеров и стать причиной для обращения к врачу для проверки здоровья и исключения или подтверждения диагноза «бесплодие».

Чаще всего, бесплодие оказывается именно у женщин. Разделяют женское бесплодие на два вида:

  • Первичное;
  • Вторичное

Первичное бесплодие – это состояние, когда у женщины репродуктивного возраста, которая живет активной половой жизнью и не использует любые методы контрацепции, не отмечалось ни одной беременности. Причиной этому могут быть генетические отклонения, патологическая строение и нарушения функций органов малого таза, хромосомные аномалии или отсутствие маточных труб или самой матки, которая была удалена в результате хирургического вмешательства.

Вторичное бесплодие – это состояние, при котором женщина, которая уже имела в анамнезе хотя бы одну беременность и она закончилась успешными родами, выкидышем или мертворожденным ребенком, не может забеременеть повторно больше года. Чаще всего это может быть вызвано нарушениями эндокринной системы, соматическими патологиями, вредным воздействием окружающей среды. 

Как первичное, так и вторичное бесплодие может быть обусловлено различными факторами:

  • эндокринные нарушения;
  • воспалительные процессы;
  • эндометриоз;
  • аномалии строения матки;
  • опухоли;
  • кисты
  • аборты.

Чтобы определить, какие же факторы влияют на невозможность женщины забеременеть, необходимо провести комплексную диагностику. Ряд анализов, даст полную информацию о состоянии репродуктивной системы женщины и поможет специалисту определить правильную тактику лечения.

Возможные причины возникновения

К причинам возникновения относят эндокринную дисфункцию, когда гормональный фон нарушается, что приводит к сбою нормального менструального цикла, в результате чего наблюдается ановуляция (отсутствие овуляции), во время которой яйцеклетка не созревает или созрев не выходит из фолликула.

Также к эндокринным нарушениям можно отнести гиперфункции (высокая выработка гормонов) или гипофункция (заниженная выработка гормонов) щитовидной железы, в результате чего происходит угнетение функций яичников, и, как следствие, невозможность забеременеть.

Также к эндокринному фактору можно отнести следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • гиперпролактинемию;
  • поликистоз яичников;
  • опухоли в гипоталамо-гипофизарной части головного мозга;
  • избыточный вес;
  • гиперкортицизм;
  • гиперандрогения;
  • травмы головного мозга

Все вышеуказанные болезни значительно снижают возможность забеременеть или совсем ее исключают. 

Процесс воспаления в матке, ее придатках или шейке матки негативно влияет на зачатие и может стать причиной бесплодия, поскольку любые воспалительные процессы не позволяют эмбриону закрепиться. Также сюда можно отнести инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): хламидиоз, гонорея, сифилис, трихомониаз и другие.

Встречаются также случаи врожденных аномалий строения матки, которые могут значительно влиять на планирование беременности. К ним относят:

  • седловина;
  • двурогая;
  • перегородка во влагалище;
  • непроходимость маточных труб

Также к причинам, которые приводят к бесплодию можно отнести: эндометриоз, опухоли и кисты, травмы половых органов, аборты в анамнезе, ожирение и вредные привычки.

Большинство из этих причин можно исправить или избежать, потому своевременное реагирование на проблемы и лечения может избавить вас от возможных последствий, одним из которых является бесплодие.

Симптомы и диагностика на разных стадиях

Главным симптомом бесплодия и поводом для обращения к специалисту является невозможность пары зачать ребенка более одного года. Однако, не всегда планирования беременности больше года свидетельствует о наличии проблем. Специалисты обычно называют это «временной невозможностью зачатия». Благодаря современным методам диагностики можно определить, какие именно факторы влияют на репродуктивность и чаще всего, эту проблему можно успешно решить.

Если планирование беременности в течение года не принесло положительных результатов, необходимо обратиться к специалисту обоим партнерам, ведь проблема не всегда бывает у женщин. Как упоминалось ранее, бесплодие бывает и женским, и мужским. 

Специалист назначает комплексную диагностику. В первую очередь это анализ крови на гормоны, анализы на инфекции и УЗИ органов малого таза (ОМТ). Женская диагностика несколько отличается от мужской. Для женщин назначается:

  • Гинекологический осмотр (в большинстве случаев под контролем УЗИ);
  • Гистеросальпингография – метод, определяющий проходимость маточных труб;
  • Гистероскопия – обследование, помогает выявить любые отклонения в полости матки;
  • Анализ крови на гормоны.

К дополнительным методам относятся также: лапароскопия (для более четкого обследования ОМТ, и при обнаружении причин, которые могут вызвать бесплодие, их исправить) и ультразвуковой мониторинг созревания фолликула. Также врач может рекомендовать измерять базальную температуры в течение 3 менструальных циклов для определения овуляции.

Основным мужским методом диагностики является спермограмма. Она позволяет определить концентрацию здоровых и поврежденных сперматозоидов, их качество, скорость, жизнеспособность, а также уделяется внимание объему эякулята, его цвету, запаху и консистенции.  

(продолжение ниже)

Течение болезни и лечение

Если попытки забеременеть в течение года были неудачными, специалист в первую очередь направит обоих партнеров на обследование. После определения причин бесплодия, которые могут быть относительным и абсолютным, он определяет тактику лечения. Отметим, что абсолютное бесплодие не лечится. К нему относят:

  • Отсутствие матки или маточных труб, как следствие хирургического вмешательства.
  • Хирургическое удаление половых желез.
  • Травматические повреждения.
  • Врожденные аномалии развития ОМТ.

Относительное бесплодие имеет приятные прогнозы и в большинстве случаев является излечимым. Мужское бесплодие лечится:

  • медикаментозно;
  • хирургически;
  • вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ).

Лечение женского бесплодия зависит от причин, которые были обнаружены во время диагностики:

  • Медикаменты: гормональные (если бесплодие эндокринное), антибиотикотерапия (при инфекциях), кортикостероиды и антигистаминные препараты (при имуннологичном бесплодии)
  • Хирургическая (лапароскопия, гистероскопия)
  • Вспомогательные методы (ЭКО, ИКСИ, суррогатное материнство, донорство ооцитов и т.д.)

Все эти методы определяет исключительно врач по результатам диагностики.

Профилактика заболевания

Чтобы в будущем избежать проблем с зачатием, придерживайтесь рекомендаций:

  • ведите активный образ жизни;
  • питайтесь правильно и сбалансировано. 
  • откажитесь от курения, алкоголя и наркотиков;
  • пейте до 2 литров воды в день;
  • пользуйтесь контрацепцией для предотвращения ИППП и абортов.