Кто такой уролог?
Уролог — врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой болезней мочеполовой системы. В его компетенции врожденные и приобретении патологии мочевого пузыря, почек, надпочечников, предстательной железы. Большинство людей считают, что в сферу профессиональных интересов уролога входят только мужские заболевания. На самом деле урология имеет несколько направлений, поэтому врача посещают и женщины, и дети.
Специализация уролога может быть узконаправленная:
- Уролог-андролог — врач, который исследует и лечит воспалительные процессы, патологические изменения в органах мочевыделительной системы, проблемы с мужскими половыми органами, а также корректирует состояния после перенесенных болезней, передающихся половым путем.
- Уролог-гинеколог — в компетенции врача патологии и болезни органов женской мочеполовой системы.
- Детский уролог — врач, наблюдающий за детьми и подростками с врожденными и приобретенными пороками мочевыделительной системы.
Отдельное направление — гериатрическая урология. Эти специалисты занимаются проблемами здоровья пожилых людей. У женщин и мужчин пожилого возраста склонность к частым воспалениям и инфекциям, меняется тонус мышц.
Также в компетенции уролога проводить хирургические вмешательства, малоинвазивные диагностические и лечебные процедуры.
Когда нужно обращаться к урологу?
Посетить уролога необходимо при возникновении таких симптомов:
- болевые ощущения в паховой области, нижней части живота, пояснице, промежности;
- боль при мочеиспускании;
- изменение цвета и объема мочи, резкий запах;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- недержание мочи;
- любые нарушения эрекции;
- преждевременная эякуляции.
Мужчинам рекомендуется посещать уролога для профилактики, чтобы избежать преждевременных проблем органов половой и мочевыделительной системы. Сроки и график приема врач назначает исходя из индивидуальных особенностей пациента: возраст, вес, наличие других хронических болезней, особенности условий проживания и труда.
Что лечит уролог?
В компетенции уролога диагностика, профилактика, лечение органов мочевыделительной и половой системы. Существуют узкие специализации.
Андрология — направление урологии, где занимаются изучением и лечением болезней мужских половых органов, в том числе и врожденными пороками и неправильным развитием. К таким патологиям относят детский фимоз. Урологические болезни воспалительной этиологии — цистит, простатит, уретрит. Также уролог-андролог занимается доброкачественными опухолями.
Урогинекология — в компетенции врача как урологические, так и гинекологические патологии. В список таких граничащих болезней относят женский уретрит и цистит, дисбиоз влагалища.
Детская урология — детский уролог занимается проблемами детей любого возраста и подростков. Самая частая причина обращения к врачу — врожденные патологии половых органов и мочевыделительной системы. В список таких аномалий относят пузырно-мочеиспускательный рефлюкс, гидронефроз, экстрофия мочевого пузыря, гипоспадия, патологическое формирование мочеточников и уретры.
Гериатрическая урология — врачи этого направления работают с пациентами пожилого возраста. Такое направление необходимо поскольку с возрастом в организме происходят изменения, которые негативно отражаются на мочевыделительной системе. Кроме этого ослабевают защитные функции, которые значительно повышают риски инфекционных и воспалительных заболеваний. Примером урологических возрастных заболеваний у мужчин является аденома, у женщин — недержание мочи. Цель гериатрической урологии — сформировать условия для поддержания правильного функционирования мочевыделительной системы, и предотвратить расстройства, что могут перейти в хроническую форму.
Фтизиоурология — узкое направление урологии. Врач фтизиоуролог специализируется на лечении туберкулеза почек, мужских и женских половых органов. Сложность этого заболевания в латентном протекании долгий период времени. Определяется туберкулез на поздних стадиях, когда зона поражения большая и возникли осложнения. У мужчин — свищи промежности и мошонки, эректильная дисфункция, бесплодие. У женщин — сальпингит, сальпингоофорит, изменение миометрия и эндометрия, нарушения менструального цикла, бесплодие.
Онкоурология — узкие специалисты, работающие в этом направлении, занимаются злокачественными новообразованиями: диагностируют и лечат рак почек, простаты, яичек, полового члена.
В компетенции уролога оказывать неотложную медицинскую помощь при таких синдромах как анурия, гематурия, острая задержка мочи, почечная колика.
Мужской уролог лечит:
- простатит
- аденому простаты
- фимоз;
- варикоцеле;
- энурез;
- эректильную дисфункцию;
- бесплодие
- мочекаменную болезнь.
В компетенции женского уролога:
- цистит,
- уретрит;
- пиелонефрит;
- почечная недостаточность
- недержание мочи
- мочекаменная болезнь.
К детскому урологу следует обратиться в следующих случаях:
- острый или хронический цистит
- уретрит;
- энурез;
- фимоз;
- крипторхизм;
- врожденные аномалии половых органов
- неправильное развитие половых органов у мальчиков.
Какие обследования может назначить уролог?
Чтобы определить природу болезни, уролог назначает ряд лабораторных и инструментальных обследований.
Лабораторные анализы дают возможность выявить отклонения от норм, укажут на воспалительные процессы, на наличие вирусов и бактерий:
- анализ крови
- анализ мочи
- спермограмма;
- мазок на флору;
- бактериологический посев.
При подозрении на рак необходимо провести биопсию тканей чтобы подтвердить или опровергнуть наличие атипичных клеток.
Из классических инструментальных методов уролог назначает:
- УЗИ тканей
- трансректальное УЗИ простаты
- уретроскопия;
- цистоскопию мочевого пузыря
- экскреторную урографию;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию.
В зависимости от диагноза и состояния пациента перечень диагностических мероприятий может изменяться, распространяться.
Консультация у уролога: что в нее входит?
Как долго продолжается прием врача — зависит от разных факторов: возраст и пол пациента, причина посещения, общая клиническая картина.
Первичная консультация обязательно включает сбор анамнеза. Врач опрашивает пациента о симптомах — их периодичность, интенсивность, связывает их возникновение с различными факторами из жизни человека. Спрашивает о других жалобах, а также собирает семейный анамнез — были ли урологические заболевания или недостатки у кровных родственников. Уролог просматривает историю заболеваний, выводы других врачей, результаты все пройденных ранее обследований и лабораторных анализов. После сбора анамнеза врач выполняет физикальный осмотр.
- Если пациент — мужчина, уролог осматривает и оценивает состояние, развитие половых органов, мошонки, пальпирует паховые лимфоузлы. Частью осмотра является пальпаторное обследование простаты. Обязательно выполняется забор материала (мазок) из уретры.
Во время физикального осмотра врач оценивает:
- форму и размеры полового члена, его патологическое развитие, особенности;
- состояние кожи — сухость, покраснение, локальные воспаления, трещины, язвы и раны;
- головку полового члена — размер, состояние тканей, наличие налета или ран,
- мошонку — внешний вид, состояние тканей, симметрию яичек, однородность внутренних тканей.
- Если пациент — женщина, уролог проводит обзор в гинекологическом кресле. Врач объективно оценивает состояние мочевого пузыря, мочеточника, расположение половых органов, тонус мышц. Обязательно пальпаторно обследует область мочевого пузыря, почек.
- Если пациент — ребенок, осмотр проводится в присутствии родителей. Процедура осмотра зависит от пола, возраста и причины посещения врача.
Если манипуляций достаточно, чтобы поставить диагноз, врач назначает лечение и следующую дату приема. В противном случае выдает направление на лабораторную и диагностическую диагностику.
Как подготовиться к обследованию у уролога?
Об особенностях подготовки к приему уролога необходимо узнать во время записи. Классические рекомендации:
- гигиена тела непосредственно перед посещением кабинета;
- опорожнение кишечника и мочевого пузыря;
- воздержание от половых актов.
Если раньше пациент уже посещал других специалистов, имеет письменные заключения врачей и результаты обследований, срок которых не превышает 6 месяцев, желательно предоставить их во время приема.