Кто такой семейный врач?
Система здравоохранения, построеная по принципу семейной практики, получила всеобщее признание за свою эффективность и экономичность. Благодаря внедрению такого специалиста, как семейный врач, значительно улучшилось качество медицинской помощи, ее доступность и скорость.
В отличие от терапевта, врач общей практики имеет более углубленную подготовку по смежным медицинским направлениям, и имеет право осматривать и лечить пациентов любого возраста. В компетенции семейного врача полный комплекс медицинских услуг: полноценная диагностика, организация лабораторных анализов и обследований, прививки, назначение лечения, оформления визитов к узким специалистам, госпитализация, ведение истории болезни.
Когда нужно обращаться к семейному врачу?
Семейный врач занимается диагностикой и лечением патологий сердечно-сосудистой, кроветворной, мочевыводящей, пищеварительной, дыхательной систем. В его компетенции оказывать первую неотложную медицинскую помощь при травмах и отравлениях, проводить малоинвазивные хирургические манипуляции, контролировать ход лечения, направлять к узкими специалистами.
Обращаться к семейному врачу можно при любых симптомах:
- повышенная температура тела, лихорадка, озноб;
- заложенность носа, насморк;
- кашель сухой или мокрый, отхаркивание кровью, хрипы при дыхании, боль в горле;
- тяжелое дыхание, одышка;
- болевые ощущения в ушах, выделения из ушной раковины, снижение слуха;
- ухудшение зрения;
- боль в грудине, покалывание и онемение конечностей;
- боль в области желудка, расстройства пищеварения (понос, запор), тошнота, рвота, изжога;
- слабость, головокружение, потеря сознания, перепады артериального давления;
- неудовлетворительное состояние кожи — сыпь, язвы, сухость, пятна;
- патологические изменения кожи и слизистых, новообразования;
- постоянная жажда, сухость во рту и носу;
- острая или ноющая боль в суставах, пояснице, шее;
- бессонница, тревожность, депрессия, резкие смены настроения.
Это далеко не весь перечень симптомов, которые могут стать причиной обращения к семейному врачу. Посетить специалиста необходимо при любых признаках болезни.
Когда необходимо показать ребенка семейному врачу?
Первый плановый осмотр младенца должен быть в возрасте одного месяца. С целью осмотра врач сам посещает пациента дома. В течение первого года жизни, если у ребенка нет отклонений в развитии или врожденных пороков, родители должны организовывать визит ежемесячно. Если у ребенка диагностировали отклонения, специалист назначит индивидуальный график осмотров. Ежемесячные визиты необходимы для получения плановых консультаций, прививок и своевременного выявления неправильного развития.
В возрасте одного года и старше показывать ребенка семейному врачу можно только при необходимости. Например, при таких симптомах:
- повышенная температура тела;
- боль любой локализации и характера;
- расстройства пищеварения;
- признаки аллергии — сыпь на коже, кашель, выделения из носа;
- гиперактивность, отсутствие полноценного сна;
- частая смена настроения.
Обязательно обратиться к семейному врачу, если есть признаки отклонений в общем развитии ребенка:
- отсутствие зрительного контакта, когда ребенок вообще не смотрит в глаза родителям, взрослым;
- нежелание контактировать с людьми и детьми любого возраста;
- ребенок долго занят чем-то другим, его трудно привлечь к другим занятиям, играм;
- ребенок предпочитает однообразные игры и меню;
- увлечения ребенка могут не соответствовать его возрасту;
- моторная неловкость, позднее становление двигательных навыков;
- агрессия, неуправляемость, истерики;
- нарушение режима;
- стереотипные движения.
После диагностики и временного наблюдения за состоянием и поведением ребенка семейный врач направляет к узкому специалисту.
Что лечит семейный врач?
В компетенции семейного врача диагностика, лечение и профилактика заболеваний всех систем и органов:
- органов системы дыхания — бронхит, пневмония, плеврит, эмфизема;
- органов сердечно-сосудистой системы — стенокардия, ишемическая болезнь, гипертония, сердечная недостаточность;
- органов пищеварения — расстройства, изжога, язва, гастрит, эзофагит, отравления;
- органов мочевыделительной системы — цистит, уретрит, пиелонефрит;
- соединительных тканей и скелета — склеродермия, диффузный фасциит, полимиозит, полимиалгия, полихондрит, артрит, васкулит;
- эндокринные болезни;
- патологии кожи и слизистых;
- аллергии;
- осложнения беременности.
Какие обследования может назначить семейный врач?
При осмотре семейный врач оценивает состояние пациента по личным наблюдениям, используя классические методы диагностики.
- Аускультация — выслушивание звуков, которые появляются во время дыхания, с помощью фонендоскопа. Врач слушает сердечный ритм, легкие.
- Измерения пульса.
- Измерение артериального давления.
- Пальпаторное обследование брюшной полости.
Если результатов такого обследования недостаточно, врач назначает следующие диагностические мероприятия:
- лабораторные анализы крови, мочи, других образцов тканей или веществ;
- анализы гормонов;
- ультразвуковая диагностика — УЗИ, КТ, МРТ внутренних органов, тканей
- функциональная диагностика — ЭКГ, суточный мониторинг ЭКГ, спирография, ультразвуковая енцефалоскопия, электроэнцефалография, электромиография, суточный мониторинг АД;
- эндоскопические обследования бронхов, желудочно-кишечного тракта, кишечника.
При подозрении на злокачественность новообразований назначается маммография, обследование на онкомаркеры, гистология.
Консультация у семейного врача: что в нее входит?
Алгоритм приема семейного врача следующий:
- Сбор анамнеза — врач ставит вопрос о симптомах, как часто и с какой силой они повторяются, зависят от внутренних на внешних факторов. Изучает историю болезни, просматривает результаты анализов.
- Проводит физикальный осмотр, используя классические диагностические методы — аускультацию, перкуссию, пальпацию.
- Если информации недостаточно для постановки диагноза, врач назначает дополнительную диагностику.
- На основании полученной информации ставит диагноз, назначает лечение.
Всю информацию врач заносит в медицинскую карточку пациента. Также врач выполняет следующие манипуляции:
- дает заключение для госпитализации или домашнего лечения;
- оформляет больничный лист;
- назначает схему лечения, в том числе корректирует меню.
Также по результатам осмотра и диагностики семейный врач направляет пациента к узкому специалисту — гинекологу, урологу, онколога, ЛОРа, эндокринолога.
Как подготовиться к обследованию у семейного врача?
Специальных правил подготовки к приему у семейного врача нет. Чтобы рационально использовать свое время и время специалиста, подготовьтесь к беседе:
- цель визита — консультация по состоянию здоровья, коррекция терапии, оформление больничного листа и т.д.;
- особенности клинической картины — когда впервые появились симптомы, сказалось;
- есть аллергия на препараты;
- были случаи заболевания у близких кровных родственников;
- наличие хронических заболеваний;
- какую терапию уже проводили к приему (прием лекарств).
Если у вас есть выводы других специалистов, результаты анализов и других диагностических методов за последние 6 месяцев, необходимо предоставить их семейному врачу.