Кто такой хирург?
Хирург — специалист, занимающийся диагностикой и хирургическим лечением врожденных и приобретенных патологий, которые не поддаются другим методам терапии. Задача хирурга — вмешаться в организм пациента для удаления тканей, органов или новообразований чтобы восстановить функционирование систем в целом, облегчить состояние, продлить жизнь. В послеоперационный период хирург следит за состоянием пациента, присутствует на перевязках и снимает операционные швы, контролирует процесс реабилитации.
Существует немало хирургических направлений.
1. Общие хирурги специализируются на патологиях таких органов и систем:
- кардиохирургия и ангиология — сердце и сосуды;
- эндокринная хирургия — железы внутренней секреции;
- абдоминальная хирургия — желудочно-кишечный тракт, печень, желчные пути;
- торакальная хирургия — органы грудной клетки (легкие)
- Общие хирурги могут специализироваться в узком направлении, или заниматься всеми выше приведенными органами.
2. Акушерская и гинекологическая хирургия — патологии репродуктивной женской системы, в том числе проведение операций, необходимость которых возникает во время родов.
3. Урологическая и андрологическая хирургия — диагностика и лечение органов мочевыводящей системы и мужской половой.
4. Хирургическая стоматология — эстетические операции, сложное удаление зубов. Также стоматологическая хирургия является частью процесса имплантации.
5. Челюстно-лицевая хирургия — лечение патологий, которые локализуются на лице, шее и голове, на челюстях и в полости рта.
6. Нейрохирургия — патологии головного мозга нервной и периферической системы.
7. ЛОР-хирургия — патологии, локализуются в горле, органах обоняния и слуха.
8. Офтальмохирургия — коррекция зрения, лечение патологий глаз.
9. Травматологическая хирургия — лечение переломов, вывихов, растяжений и разрывов, сотрясений.
10. Ортопедическая и подиатрична хирургия — лечение искривления конечностей, позвоночника.
11. Хирургическая колопроктология — лечение патологий толстой кишки, заднего прохода и параректальной зоны.
12. Хирургия кожи, пластическая, эстетическая хирургия — восстановление слизистых и кожи.
13. Хирургическая онкология — удаление доброкачественных и злокачественных опухолей.
В обязанности хирурга входит:
- клиническое обследование пациента;
- назначения общих и специфических обследований;
- дифференциальная диагностика;
- оценка целесообразности хирургического вмешательства;
- проведение плановых и экстренных операций;
- ведение медицинской документации.
Когда нужно обращаться к хирургу?
В кабинет хирурга пациенты чаще всего попадают, когда нужна консультация узкого специалиста. Направить к нему может любой врач, если медикаментозная терапия не дает ожидаемых результатов.
Семейный врач дает направление к хирургу в следующих случаях:
- интенсивные боли в области живота, сопровождающееся тошнотой, рвотой, высокой температурой, слабостью;
- болевой синдром после травмы, падения;
- чувство распирания в животе, кишечнике;
- боль во время дефекации, примесь крови в каловых массах;
- болевое мочеиспускание, кровь в моче;
- для женщин — острая боль внизу живота;
- новообразования на коже;
- увеличение сосудов на ногах.
Также обратиться к хирургу можно по эстетическим вопросам, если есть необходимость коррекции возрастных изменений на теле, удаление шрамов после ожогов, травм, послеоперационных рубцов.
Что лечит хирург?
В компетенции хирурга любые хирургические вмешательства, направленные на улучшение состояния пациента, восстановление функции органа, продление жизни. В зависимости от узкой специализации, хирург может лечить:
- сложные переломы, трещины в костях;
- разрывы и растяжения связок;
- серьезные травмы, ушибы, вывихи;
- онкологические и доброкачественные опухоли;
- аппендицит, грыжи любой локализации;
- нарушение циркуляции крови из-за сужения сосудов;
- любые патологии кожи и слизистых — язвы, незаживающие раны, фурункулы, гангрена;
- врожденные пороки органов и систем, совместимых с жизнью, но вызывающих дискомфорт;
- любые патологические процессы — атрофия, сепсис, гангрена.
Хирург должен выполнять операции как планово, так и экстренно.
- Плановое хирургическое вмешательство возможно, когда у пациента нет никаких противопоказаний, а дооперационная подготовка прошла удачно. Сроки таких операций могут быть разными: от нескольких дней до месяцев. Дата и время операции устанавливается заранее. К плановым хирургическим вмешательствам относят удаление опухолей, грыжи и тому подобное.
- Экстренные операции выполняются: на подготовку пациента дается не более 2-4 часов с момента попадания в медицинское учреждение. От манипуляции нередко зависит жизнь человека, следовательно реакция хирурга должна быть адекватной, профессиональной и быстрой. Чаще всего причиной экстренных вмешательств являются острые воспалительные процессы, внутренние кровотечения, серьезные травмы.
Современный хирург должен иметь знания и профессиональный опыт для выполнения операций различными способами:
- классический — когда манипуляции делаются через сечение;
- лапароскопически — через небольшие проколы на коже
- эндоскопические — с помощью эндоскопического оборудования, заводится в тело через естественные пути — рот, пищевод, мочеиспускательный канал, анальное отверстие.
Итак, широкая специализация в хирургии встречается очень редко. Чаще хирург имеет узкую специализацию, что гарантирует необходимый опыт и профессионализм.
Какие обследования может назначить хирург?
На прием к хирургу пациент попадает от другого узкого специалиста или семейного врача, так что уже имеет результаты необходимых обследований или анализов. Сам хирург может назначить дополнительные обследования:
- анализ крови и мочи;
- коагулограмму;
- клинический и биохимический анализ крови;
- тесты на гепатит и ВИЧ.
Из инструментальных обследований могут понадобится УЗИ, МРТ, КТ или другие специфические обследования, зависят от диагноза.
Консультация у хирурга: что в нее входит?
На первой встрече хирург ознакомиться с анамнезом пациента, изучает историю болезни и решает, нужно ли хирургическое вмешательство. Озвучивает пациенту плюсы и минусы проведения операции, рассказывает о возможных осложнениях и послеоперационный период. Следует отметить, что назначается хирургическое вмешательство в случае, когда другие методы не дают необходимых результатов.
Во время приема хирург может пригласить анестезиолога, чтобы подобрать анестезию.
Хирург осматривает пациента не регионально, а полностью:
- оценивает состояние кожи и слизистых на предмет воспалений, травм, новообразований;
- осматривает осанку стоп;
- смотрит на положение позвоночника во время наклонов и в спокойном состоянии;
- оценивает подвижность конечностей, пальцев;
- осматривает ноги на вопрос варикоза или расширения сосудов;
- проводит пальпацию тела или отдельных участков.
В ходе такой комплексной диагностики хирург может назначить дополнительные обследования и пригласить смежных специалистов.
Как подготовиться к обследованию у хирурга?
Непосредственно перед приемом необходимо провести гигиенические процедуры, рекомендуется надевать обувь и одежду, которые легко снимаются.
Лучше посетить врача в первой половине дня, перед приемом много не есть, не употреблять много жидкости.
Необходимо предоставить хирургу все медицинские документы, которые есть: заключения других специалистов, результаты анализов и диагностик.