Гинеколог — это дипломированный специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний органов женской репродуктивной системы. В компетенции этого врача сопровождение женщины в период беременности, реабилитация после хирургических вмешательств в отношении органов половой системы, помощь и консультирование во время менопаузы.
Гинеколог — это врач широкой специализации, а есть узкопрофильные специалисты.
- Акушер-гинеколог — врач, занимающийся непосредственно беременностью, ее планированием и течением. В компетенции врача назначать и проводить профилактические и лечебные мероприятия, которые обеспечат оплодотворение, здоровую беременность и роды. Также акушер принимает участие в самих родах: оказывает психологическую и физическую помощь роженице, при необходимости проводит хирургические вмешательства.
- Репродуктолог — специалист по вопросам репродуктивного здоровья семейных пар, имеющих проблемы с зачатием. Репродуктолог выясняет причину бесплодия, подбирает методы лечения и вспомогательные методики, в том числе и для искусственного оплодотворения.
- Гинеколог-эндокринолог специализируется на болезнях репродуктивной системы, связанные со сбоями функционирования гормональной системы.
- Урогинеколог — лечит патологии органов малого таза у женщин, возникшие в результате возрастных изменений, на фоне хронических заболеваний, после травм и операций.
- Онкогинеколог — специалист, сопровождающий женщин с доброкачественными и злокачественными новообразованиями в органах мочеполовой системы. В его
К какому именно узкому специалисту обратиться, скажет гинеколог на основании проведенного обследования и полученного диагноза.
Когда нужно обращаться к гинекологу?
С наступлением репродуктивного возраста женщина должна посещать кабинет гинеколога каждые полгода, даже без каких-либо симптомов, указывающих на патологию. Плановые осмотры позволяют предотвратить осложнения с оплодотворением, своевременно выявить серьезную болезнь, ведь некоторые из них на начальной стадии протекает латентно.
Следующие симптомы должны стать поводом записаться на прием к гинекологу:
- дискомфорт, болевые ощущения внизу живота, в области наружных и внутренних половых органов;
- любые выделения, которые не соответствуют нормам по консистенции, цвету и обильности;
- кровотечения, не связанные с менструальным циклом, даже незначительные;
- отсутствие или нерегулярность менструаций, скудность или, наоборот, обильность выделений, сильные боли и спазмы;
- изменения в молочных железах, как внутренние так и внешние;
- болевые ощущения во время и после полового акта.
Посетить врача необходимо при планировании беременности и при неудачных попытках забеременеть, при самопроизвольном прерывании беременности.
Относительно подросткового гинеколога: девочкам необходим профилактический осмотр один раз в год. Внеплановый визит необходим в следующих случаях:
- раннее половое созревание, а именно — первая менструация в возрасте до 10 лет;
- отсутствие менструации в возрасте старше 15 лет;
- возникновение вторичных мужских половых признаков, например, волосы на лице или груди;
- несвойственный болевой синдром до и во время месячных;
- боль в области мочеполовой системы, любые выделения.
Пренебрежение перечисленными симптомами может в дальнейшем привести к неправильному развитию, хроническим патологиям, проблемам с беременностью.
Что лечит гинеколог?
Общее направление врача гинеколога — диагностика, лечение и профилактика болезней органов репродуктивной системы женщины. В компетенции врача:
- инфекционно-воспалительные заболевания: кольпит, вульвит, параметрит, эндометрит, эндоцервицит;
- вирусные: генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция, папилломавирус;
- болезни, передающиеся половым путем: кандидоз, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз;
- болезни шейки матки эрозия, дисплазия, кондиломы, папилломы, кисты.
Гинеколог-эндокринолог занимается болезнями, возникшими на фоне эндокринных нарушений в организме. Это любые нарушения функций яичников, климакс, бесплодие, нарушения менструального цикла, патологическое половое созревание у девочек-подростков.
Урогинеколог лечит цистит, нефрит, кисты, свищи, ургентность. Также наблюдает пациентов с дисфункцией мочевого пузыря и с врожденными пороками урогенитальной системы. Урогинеколог занимается коррекцией послеродовых осложнений, связанных с нарушением физиологических функций тазовых органов: недержание мочи и кала, опущение или выпадение матки, геморрой.
Онкогинеколог специализируется на лечении доброкачественных (миома, фиброма, миофиброзы) и злокачественных (карцинома, саркома) опухолей, состояний, связанных с гиперпластическими и дистрофическими изменениями тканей.
Какие обследования может назначить гинеколог?
Для установления точного диагноза врач назначает ряд обследований и анализов:
- мазок на флору — обнаруживает соотношение патогенной и нормальной микрофлоры.
- Мазок ПЦР — указывает на наличие отдельных вирусов и бактерий, являющихся возбудителями замедленных и скрытых инфекций.
- Мазок на бактериологический посев — определяет тип бактерий и микробов, которые являются возбудителями определенных инфекций.
- Иммуноферментный анализ крови, для выявления вирусов белковой природы.
- УЗИ органов малого таза — визуализирует состояние придатков и матки, указывает на любые новообразования и изменения в тканях.
- УЗИ-мониторинг (фолликулометрия) для отслеживания созревания яйцеклеток и роста эндометрия.
- Кольпоскопия — диагностический осмотр шейки матки кольпоскопом. Метод позволяет оценить состояние слизистой шейки матки и влагалища, выявить патологические процессы: воспаление, эрозии, новообразования. Во время осмотра врач оценивает цвет и рельеф тканей, размеры матки, размещение сосудов и тому подобное. Это наиболее распространенный метод диагностики, используется он почти при каждом осмотре.
- Лечебно-диагностическое выскабливания полости матки и цервикального канала. Манипуляция проводится для забора образца функционального слоя матки. Полученный материал направляют на цитологию, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз рак.
Также врач может назначить скрининг: обследование необходимо женщинам, которые готовятся к беременности или беременным женщинам, имеющим риски рождения детей с пороками.
Врач может назначать другие специфические анализы и обследования пациенткам исходя из особенностей состояния и анамнеза.
Консультация у гинеколога: что в нее входит?
Первичный прием гинеколога длится 30-40 минут. За это время врач собирает анамнез, проводит осмотр и устанавливает диагноз. При необходимости назначает инструментальное и лабораторное обследование, составляет план лечения.
- Сбор анамнеза. Анамнез составляется на основе опроса пациента о состоянии здоровья, давность и остроту первых симптомов, с чем связано такое состояние, при каких условиях оно ухудшается. Обязательно уточняет, есть ли подобные случаи в семье (особенно при подозрении на рак). Также в историю болезни вносят информацию о перенесенных ранее гинекологических заболеваниях, операционных вмешательствах, беременности, количестве родов.
Если пациентка уже посетила другого врача, сдавала анализы, проходила обследования и имеет медицинские документы — не будет лишним предоставить их во время приема. - Общесоматический обзор. Гинеколог обращает внимание на соотношение роста и веса пациентки, состояние кожи и волос. Эти показатели могут указывать на эндокринные заболевания.
- Гинекологический осмотр выполняется для оценки состояния внутренних и наружных половых органов, выявления любых изменений и патологических процессов. Обзор проводится в гинекологическом кресле с использованием инструментов. Также врач делает забор материала для лабораторных анализов.
- Обзор и пальпация молочных желез и лимфатических узлов необходимы для выявления любых изменений в тканях, возникающие на фоне гормональных сбоев.
Если врачу достаточно информации, он ставит диагноз, назначает лечение и рекомендации по профилактике заболеваний, следующую дату приема. Не исключено, что пациентка получит направление на дополнительные обследования.
Как подготовиться к обследованию у гинеколога?
Оптимальное время для посещения кабинета гинеколога — первая половина цикла сразу после завершения менструации. Особая подготовка к приему не нужна, достаточно выполнить несколько правил:
- непосредственно перед приемом исключить половые акты;
- провести гигиенические процедуры без дезодорированных средств;
- не проводить спринцевания.
Перед осмотром рекомендуется опорожнить мочевой пузырь. Перед УЗИ наоборот, наполнить.
Если пациентка принимает какие-то препараты проходит лечебные процедуры, необходимо предупредить об этом врача.