Кто такой дерматолог?
Дерматолог — врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний кожи, желез, волос, ногтей и слизистых. Патологии кожи — наиболее распространенные среди всех болезней: в течение жизни каждый второй человек хотя бы раз сталкивается с такой проблемой. Наиболее распространенные болезни грибковой, вирусной и бактериальной этиологии, угревая сыпь, аллергия, дерматиты.
Дерматолог — это общее понятие. Выделяют несколько узких направлений:
- Дерматовенеролог — врач, специализирующийся на болезнях кожи и инфекциях, передающихся половым путем. В его компетенции пациенты с гнойничковыми, вирусными, папилломавирусными, грибковыми и паразитарными болезнями, с хроническими патологиями кожи, венерическими заболеваниями.
- Трихолог — врач, занимающийся проблемами волос и кожи головы.
- Дерматокосметолог — специализируется на лечении кожи немедикаментозными методами, а именно — масками, массажем, чистками, инъекции и аппаратными процедурами.
- Дерматолог-онколог — профилактика и лечение доброкачественных и злокачественных новообразований кожи, желез.
Причин, по которым возникают заболевания кожи, немало. Этот орган остро реагирует на все изменения в организме, а также на внешние раздражители. Изменение состояния кожного покрова, волос и ногтей может указывать на хронические болезни:
- желтоватый оттенок кожа приобретает при патологиях печени;
- угри укажут на проблемы с органами репродуктивной системы;
- слишком жирная или сухая кожа — сбои эндокринной системы;
- фурункулез сопровождает сахарный диабет.
Именно поэтому диагностика и лечение болезней кожи требует вмешательства смежных специалистов.
Когда нужно обращаться к дерматологу?
Любые изменения состояния кожи, волос, ногтей — повод записаться на прием к дерматологу. Наиболее распространенные симптомы это:
- изменения цвета кожи локализовано, когда появляются светлые или темные участки, когда покров приобретает несвойственный оттенок;
- зуд, покраснение, шелушение, отек кожи;
- появление новых новообразований;
- изменения во внешнем виде существующих образований (папиллом, бородавок, родинок) — быстрый рост, изменение контура или цвета, припухлость;
- ухудшение состояния волос — потускнение, чрезмерная сухость или жирность, выпадение;
- ухудшение состояния кожи головы — шелушение, перхоть, корка которая отслаивается;
- изменения ногтевой пластины — цвет, текстура ногтя, утолщение, деформация.
Также обратиться к дерматологу рекомендуется подросткам с возрастными изменениями — акне и постакне.
Что лечит дерматолог?
В компетенции врача-дерматолога врожденные и приобретенные болезни кожи, волос, ногтей, желез. Условно все эти заболевания делят на инфекционные и неинфекционные, острые и хронические. Причин их возникновения много:
- негативное влияние окружающей среды: плохое качество воды, воздуха, недозированные воздействие УФ-лучей;
- раздражение бытовой химией, лекарствами, косметическими средствами;
- травмирование разной степени тяжести, в том числе и постоянное незначительное раздражение;
- низкий иммунитет, на фоне которого организм уязвим к вирусам, бактериям, грибкам, инфекций;
- депрессии и стрессы;
- недостаток или избыток витаминов;
- отсутствие лечения других болезней;
- возрастные изменения, обусловленные гормональной перестройкой;
- ненадлежащая гигиена.
Особое место в дерматологии занимают хронические патологии, не поддающихся лечению и требующие последовательной терапии и поддержки.
Грибковые болезни
Грибок распространяется на частях тела, где влажность выше нормы, а именно — между пальцами ног и на ногтях, под мышками, в зоне гениталий, под молочными железами. Возбудителями таких болезней является дрожжевые грибки, распространенные в верхнем слое эпидермиса. В зоне риска люди с избыточным весом, сахарным диабетом. Чаще всего к дерматологу попадают с диагнозом себорейный дерматит, трихофития, микроспория, эпидермофития, разноцветный лишай, микозы.
Бактериальные болезни
Бактерии на теле человека — нормальное явление. Но при их активном размножении, когда этому способствуют условия, они способны вызвать бактериальные болезни. Через царапины, проколы, солнечные ожоги, другие раны, характеризующихся нарушением целостности покрова, бактерии проникают в более глубокие слои. Распространенные заболевания — стрептодермия, пиодермия, фурункулез, карбункул, везикулопустулез новорожденных, гидраденит (воспаление потовых желез), сикоз (воспаление волосяного фолликула).
Вирусные болезни
Вирусы, проникая в организм, способны спровоцировать болезнь. Симптомы заболевания не всегда дают о себе знать сразу: иногда болезнь протекает латентно долгое время, а проявляется под воздействием различных факторов. Передаются вирусные болезни контактным и воздушно-капельным путем. Наиболее распространенные — контагиозный моллюск, опоясывающий лишай.
Паразитарные болезни
Болезни, спровоцированные жизнедеятельностью паразитов, поражающих кожу и волосы. Паразиты влияют на организм по разному. Это либо механическое раздражение, или отравление организма продуктами обмена. Наиболее распространенные — педикулез, акариаз, церкариоз, демодекоз, чесотка.
Воспалительные болезни
Гиперчувствительность, гнойничковые и воспалительные процессы — это реакция кожи на состояние иммунной системы. Основной симптом болезней такой этиологии — сыпь на коже. Распространенные болезни — акне, фолликулит, онихокриптоз.
Аллергия
Вызвать аллергическую реакцию может любой возбудитель. Аллергические поражения кожи имеют генетическую основу и возникают при контакте аллергена с кожей или при проникновении внутрь. Наиболее распространенными аллергическими болезнями считают крапивницу, дерматит, экзему.
Новообразования
Новообразования на коже делят на доброкачественные и злокачественные. К первой группе относят родинки, невусы, аденомы, ангиокератомы. Злокачественные — синдром Стивенса-Джонсона, базалиома, меланома. Причиной таких образований могут быть иммунологические, аллергические, инфекционные и наследственные факторы.
Успешное лечение дерматологических заболеваний зависит от своевременной диагностики. Так что при первых симптомах, любых визуальных изменениях покрова, ногтей, волос необходимо записаться к дерматологу.
Какие обследования может назначить дерматолог?
Поскольку дерматологические болезни нередко возникают с другими, дерматолог должен провести классическое и дифференциальное обследования.
Лабораторные анализы:
- общий анализ крови
- анализ соскоба тканей
- аллергопробы;
- анализы на гормоны.
Инструментальная диагностика:
- Дерматоскопия — современный диагностический метод с высокой точностью и информативностью. С помощью дерматоскопа есть возможность изучить структуру и состояние тканей. Особенно важна такая диагностика при подозрении на рак: прибор обнаруживает меланому на ранних стадиях с точностью 90%.
- Трансиллюминации — осмотр поверхности кожи с целью выявления любых изменений в ней.
- Диаскопия — метод дифференциальной диагностики. Поможет определить геморрагическую сыпь, волчаночные пузырьки.
- Люминесцентная лампа Вуда — окрашивает морфологические участки кожи, тем самым указывает на уровень меланина.
При необходимости исключить или подтвердить наличие атипичных клеток, врач делает биопсию (забор материала) для дальнейшей цитологии. Иногда к диагностике приобщают профильного специалиста для выявления других заболеваний.
Консультация у дерматолога: что в нее входит?
Первичный прием у дерматолога занимает 30-40 минут.
- Врач собирает анамнез: проводит опрос пациента относительно стиля жизни, особенностей работы, наличия хронических заболеваний и тому подобное.
- Проводит осмотр, особое внимание уделяя участкам с симптомами: с покраснением, зудом, сыпью, припухлостями. Проводит пальпацию, соскоб, другие необходимые диагностические процедуры.
- Назначает необходимые анализы, инструментальные обследования, дает направление к другим специалистам.
- Назначает лечение или профилактику.
Как подготовиться к обследованию у дерматолога?
Визит к дерматологу требует простой, но обязательной подготовки. Выполнив все эти правила, вы даете возможность врачу выяснить этиологию и течение болезни максимально точно и быстро.
- Непосредственно перед визитом не используйте крема и мази.
- 2-3 дня до приема не используйте гель, мыло и другие косметические средства для умывания, душа.
- Не наносите декоративную косметику на лицо или другие зоны, пораженные и требующие осмотра.
- Если причина визита — грибок ногтей, необходимо снять с пластины лак или другие декоративные покрытия.
- Если необходимо обследовать волосы или кожу головы, не нужно использовать шампуни и кондиционеры 1-2 дня до приема.
Если до этого Вы уже посещали других специалистов, предоставьте дерматологу выводы и результаты пройденной диагностики.