Люмбаго

Опис хвороби та її класифікація

Люмбаго — це не окрема хвороба, а симптом, яким супроводжуються де-які патології хребта. Характеризується дискогенна люмбалгія гострим нападом болю, що продовжується від декількох хвилин до декількох днів. Виникає больовий синдром через роздратування нервових закінчень поверхні міжхребцевих дисків, що викликає різкий м’язовий спазм. 

З патологією частіше стикаються чоловіки у віці від 25 років, рідше — жінки.

Можливі причини виникнення 

Люмбаго — це вторинна патологія. Больовий синдром характерний при остеохондрозі, грижах, протрузіях. Також люмбаго можуть діагностувати у людей:

  • з вродженими аномаліями хребта;
  • зі зміщенням хребців;
  • з порушеною поставою та викривленням хребтом — сколіоз, кіфоз, лордоз;
  • після травмування хребта, м’язів спини, зв’язок;
  • з пухлинами хребта та регіональних органів, тканин;
  • з хронічними запалення м’яких та твердих тканин;
  • з артритом, системною вовчанкою, хворобою Бехтерева.

Спровокувати приступ можуть:

  • температурний вплив — переохолодження чи перегрів;
  • протяги;
  • надмірне фізичне навантаження;
  • різкі рухи;
  • незручна поза (робота, сон).

В деяких випадках люмбаго виникає при зниженні імунітету, наприклад, при ГРВІ. 

Симптоми та діагностика на різних стадія

Основной симптом дискогенної люмбалгії — сильний пронизливий біль у попереку. Для нападу характерно:

  • гострий початок — біль проявляє себе після навантаження, різких рухів, сну в неправильній позі;
  • характер болю — прострілюючий та високоінтенсивний;
  • біль посилюється при рухах та напрузі, наприклад під час кашлю чи чхання.

Біль доповнюється сильним спазмом, що охоплює м’язи спини, сідниці, стегна. Під час нападу людина застигає у напів зігнутій позі, а при спробі розігнутися стикається з ішіасом —  сильним болем по ходу сідничного нерву. В результаті спазм розповсюджується і на задню поверхню стегон. 

Легкий напад люмбаго може пройти самостійно, якщо лягти на спину, а зігнуті ноги покласти на подушку, валик. Але допомагає це не завжди: короткочасні напади можуть повторюватися кілька діб.

Діагностика люмбаго у компетенції невролога. Спеціаліст збирає анамнез, уточнює інтенсивність та тривалість нападів, час та умови виникнення. Запитує про хронічні хвороби, перенесені травми та операції. Проводить неврологічний огляд для виявлення місця запалення. Невролог використовує спеціальні тести для оцінки рефлексів, чутливості шкіри та м’язів, також призначає лабораторні та інструментальні обстеження:

  • Загальний аналіз крові та сечі — результат вказує на наявність запалення, використовується для диференційної діагностики ниркової патології.
  • КТ та рентген дозволяють виявити остеохондроз, остеопороз, тріщини, травми та вроджені патології хребта.
  • МРТ — більш інформативний метод, що візуалізує не лише тверді, а й м’які тканини. Дозволяє обстежити м’язову структуру.  
  • Сцинтиграфія з контрастною речовиною візуалізує аномалії будови хребців, запальні процеси в них.
  • Електронейроміографія — дозволяє виявити здавлювання спинномозкових корінців методом відстеження імпульсів у нервових та м’язових волокнах.

Невропатолог може призначити і інші обстеження для диференційної діагностики. 

(продовження нижче)

Перебіг хвороби та лікування

Біль при люмбаго настільні різкий, що людині потрібно надати першу допомогу:

  • допомогти прийняти горизонтальне положення на спині, ноги зігнути у колінах на 90 градусів та покласти їх на подушки;
  • виключити різкі рухи;
  • випити анальгетик та нанести знеболюючу мазь на поперек;
  • зафіксувати поперек тканиною або корсетом.

Подальше лікування проводиться під наглядом лікаря. 

Медикаменти

Невропатолог призначає медикаментозну терапію:

  • для знеболення — глюкокортикостероіди;
  • для зняття запалення — нестероїдні протизапальні препарати у таблетках, інєкціях та місцевої дії (креми, мазі);
  • для зняття м’язових спазмів — міорелаксанти та спазмолітики;
  • протинабрякові препарати;
  • для прискорення регенерації нервової тканини та покращення імпульсів — вітаміни групи В;
  • снодійне та транквілізатори для усунення тривоги, безсоння.

При сильних нападах, коди медикаменти не допомагають, призначають блокаду — це препарати, що вводять регіонально в область попереку для швидкої купірування болю. 

Фізіотерапія

При прострілах дуже ефективні фізіотерапевтичні процедури. Після курсу частота нападів значно зменшується, я к і інтенсивність болю. Лікар може призначити:

  • електрофорез, фонофорез для інтенсивного введення препаратів у місця запалення;
  • аплікації з парафіну та озокератину для прогрівання;
  • ультрафіолетове опромінення — підвищує стійкість тканин до різноманітних факторів, наприклад, негативного впливу температури;
  • ампліпульс — сприяє регенерації нервових волокон, впливаючи на них синусоїдними токами;
  • діадинамотерапія —  сприяє відтоку рідини, зменшує набряки;
  • магнітотерапія — знімає біль.

Лікувальні масажі

Масаж у виконанні професійного масажиста з медичною освітою здатен прибрати біль та запалення. У стадії загострення люмбаго використовують щадні методи — розтирання та погладжування. Всього 5-10 хвилин такого масажу підсилює кровоток, активує відтік рідини, розслабляє м’язи, знімає спазм, надає заспокійливого та знеболюючого ефекту.

Також крім лікувального масажу рекомендується пройти курс класичного, що позитивно впливає на стан м’язів спини. 

Гімнастика

Приступити до ЛФК можна лише після купірування болю. Перший час необхідно займатися зі спеціалістом аби не нашкодити, а потім – виконувати вправи індивідуальної програми.

Лікувальна гімнастика має наступні ефекти:

  • активує обмінні процеси у тканинах;
  • укріплює м’язовий каркас спини;
  • покращує еластичність зв’язок;
  • збільшує амплітуду рухів.

При правильному та регулярному виконанні ЛФК ризики нападів люмбаго зменшуються в рази. 

Також у кожному індивідуальному випадку доповнити курс лікування можна мануальними методами. 

Профілактика захворювання

Профілактика люмбаго нескладна. Лікарі рекомендують:

  • слідкувати за вагою;
  • регулярно приділяти увагу спорту — плавання, біг, гімнастика;
  • забезпечити організм вітамінами та мікроелементами;
  • уникати надмірних фізичних навантажень;
  • притримуватися режиму сну, відпочинку.

Не буде зайвим раз в рік проходити курс масажу спини та проходити профілактичний огляд аби уникнути хронічних захворювань.