Гінгівіт

Опис хвороби та її класифікація

Гінгівіт – одне із захворювань пародонту, обумовлене запаленням ясен без порушення цілісності з’єднання зуба та ясен через вплив несприятливих факторів, таких як неякісна гігієна. 

Виділяють дві форми гінгівіту: хронічна та гостра. Хронічна форма характеризується стертою симптоматикою, під час якої прояв симптомів мінімальний або зовсім відсутній, у той час як гостра форма захворювання зумовлене більш помітними симптомами. 

Млявий перебіг захворювання може проявлятися у вигляді періодичної стадії загострення, такими симптомами як кровотеча під час чищення зубів або галітоз – неприємний запах з рота, який обумовлений захворюваннями ротової порожнини або є симптомом різних хвороб пов’язаних з шлунково-кишкового тракту.

Є три ступені важкості захворювання: легка, середня та важка. Щодо поширеності запального процесу: локалізований та генералізований. Також гінгівіт поділяють на наступні форми:

  • катаральну;
  • гіпертрофічну або атрофічну;
  • виразкову

У випадку катарального гінгівіту ясна червоніють, може виникати кровоточивість при механічному впливі (чищенні), свербіж та легкий біль. Ця форма захворювання найпоширеніша, та є початковою симптоматикою більш складних форм хвороби.

Виразковий гінгівіт проявляється характерним сірим нальотом, сильним неприємним запахом із рота, далі формуються відкриті виразки, а згодом деякі ділянки ясен поступово відмирають. Дана форма більш складніша у лікуванні, аніж попередня та за відсутності кваліфікованої медичної допомоги призводить до гнійних процесів та вираженого некрозу.

При гіпертрофічній формі захворювання відбувається розростання тканин закриваючих коронки зубів. Це одна з важких форм гінгівіту, в результаті якої з’являються ороговілі ділянки ясен. В свою чергу атрофічний гінгівіт небезпечний тим, що призводить до втрати здорових зубів через оголення шийки зуба обумовленого зниженням рівня ясен.

Можливі причини виникнення

Основна причина виникнення гінгівіту – неправильна гігієна ротової порожнини: нерегулярне або неякісне чищення зубів, невикористання зубної нитки, що призводить до скупчення частинок їжі між зубами та білим м’яким нальотом на самих зубах. М’який білий наліт є ідеальним середовищем для розмноження різних патогенних мікроорганізмів, які призводять до запального процесу.

Але крім причини, що стосується гігієни ротової порожнини виділяють інші чинники, що можуть призводити до гінгівіту:

  • Ортодонтичні або ортопедичні конструкції;
  • Недосконале розміщення зубів;
  • Такі захворювання, як пульпіт, періодонтит, карієс, абсцеси та т.і.;
  • Руйнування зубів, скол емалі;
  • Травмування слизових оболонок порожнини рота

Не рідкість, коли супутні патології впливають на появу та перебіг захворювання, такі як:

  • З боку ендокринної системи: цукровий діабет, Базедова хвороба та інші;
  • З боку шлунково-кишкового тракту: хронічний холецистит, хвороба Крона тощо;
  • Нестача вітамінів та мікроелементів в організмі – гіповітаміноз;
  • Шкідливі звички;
  • Вагітність або в період грудного вигодовування;
  • Статеве дозрівання або клімакс;
  • Алергічні реакції на предмети гігієни, ліків або на продукти харчування;
  • Хірургічні втручання;
  • Інфекційні захворювання;
  • Прийом антибіотиків, комбінованих оральних контрацептивів, антидепресантів та інше

Спеціаліст може визначити, чи пов’язана хвороба з однією чи двома видами причин: загальних та місцевих захворювань, обравши належне лікування та його тактику.

(продовження нижче)

Симптоми та діагностика на різних стадіях

Симптоматика на різних стадіях різниться, але є основні початкові симптоми, що сигналізують про появу гінгівіту:

  • рихлі червоні ясна;
  • набряк;
  • кровоточивість ясен під час чищення зубів;
  • болісні відчуття;
  • підвищена чутливість;
  • неприємний запах з рота

З годом симптоми переростають у більш складні форми, починають оголюватися шийки зубів, що в майбутньому приводить до підвищеної чутливості та неспроможності вживати холодні чи гарячі напої, а через набряк та біль стає важко пережовувати їжу.

Наслідки, до яких може призводити гінгівіт вкрай негативні. Патологічні процеси переходять на зв’язковий апарат зубу, який призводить до пародонтиту та втрати зубів. 

Діагностика проводиться або на плановому огляді стоматолога, або у разі скарг пацієнта. Проводиться візуальний огляд спеціалістом та за потреби інші методи діагностики:

  • Забір анамнезу хворого, чи виникав гінгівіт раніше, яка була форма ті лікування;
  • Оцінка ротової порожнини;
  • Визначення рухливості зубів;
  • Зондування пародонтальних каналів;
  • Електроортодіагностика для оцінки пульпи зубів;
  • Панорамний знімок зубів для виключення таких захворювань, як: пародонтит, періостит та інші захворювання більш глибоких структур та кісткової тканини щелеп

Перебіг хвороби та лікування

Гінгівіт може протікати без симптомів або з незначними його проявами, тому за будь-яких симптомів варто звертатися до спеціаліста, щоб вчасно обрати лікування. При належному лікуванні можна уникнути ускладнень, таких як втрата зубів. 

В першу чергу проводиться професійна чистка зубів від м’якого та/або твердого нальотів, за необхідності полікувати зуби від:

  • карієсу, запломбувавши їх;
  • пульпіту;
  • видалити корені зубів, які не беруть участі в протезуванні

Але лікувальні маніпуляції дієві лише у комбінації з виключенням різних чинників, які впливають на появу хвороби:

  • шкідливі звички (паління);
  • гарячі або холодні напої, замість них краще вживати напої комфортної температури;
  • виключити з раціону шкідливу їжу, а особливо ту, яка містить оцет;
  • у процесі лікування обмежити вживання твердої їжі, яка може травмувати без того запалені та рихлі ясна

Якщо причиною появи гінгівіту є травматизація слизової оболонки, наприклад, неправильний прикус чи гострі зуби, необхідно звернутися за консультацією до ортодонта, який може усунути причини появи захворювання ротової порожнини.

Профілактика захворювання

Загальна рекомендація для уникнення будь-яких стоматологічних захворювань – це регулярне відвідування стоматологічного кабінету для візуального огляду ротової порожнини (двічі на рік). На консультації спеціаліст може виявити карієс, який варто пролікувати та запломбувати, або може виявити хвороби, які мають млявий перебіг або зовсім безсимптомні для подальшого лікування.

Щодо гінгівіту профілактичними заходами є:

  • належна гігієна ротової порожнини;
  • використання ополіскувача після кожного прийому їжі;
  • використання зубної нитки для видалення шматочків їжі між зубів;
  • відвідування стоматолога двічі на рік для вчасної заміни пломб та інших необхідних маніпуляцій

Не менш важливим є збалансований раціон харчування. Корисні продукти, такі я к овочі, фрукти, м’ясо та молочні продукти повинні якісними та бути присутніми у раціоні пацієнта щодня. Обов’язково варто виключити споживання дуже холодних або гарячих напоїв, які можуть спровокувати появу чутливості зубів. Варто віддати перевагу дуже напоям комфортної температури.