Меланома

Меланома

Опис хвороби та її класифікація

Меланома є злоякісним утворенням на шкірі, яке стрімко розвивається. У появі захворювання беруть участь клітини організму, що виробляють меланін та відповідають за появу невусів (родимок). За останні десятиліття кількість випадків меланоми значно вирісла, що пов’язано з відвідуванням соляріїв та тривалим перебуванням на сонці.

Хвороба небезпечна, так як меланоми швидко розвиваються та розростаються на шкірі, часто маскуються під доброякісні новоутворення, які, найчастіше, перероджуються в злоякісні утворення. 

Меланома перероджується з доброякісних новоутворень шкіри, родимок. Часто на неї не звертають уваги. Ризики зростають у людей, які полюбляють загоряти у соляріях та на сонці. Суворої класифікації захворювання немає, вона постійно змінюється, виходячи з нових методів дослідження в області ракових захворювань. Найпопулярнішою класифікацією на сьогоднішній день є методика за Кларком та Бреслоу.

За методом Кларка меланому класифікують:

  • Перша стадія — все ракові клітини знаходяться в епідермальному шарі та не проростають у мембрану.
  • Друга — мембрана та епідерміс руйнується злоякісними клітинами, а меланома проростає в сосочковий прошарок дерми.
  • Третя — шар сосочків дерми заповнюється меланоцитами, але ракові клітини відсутні в сітчастому прошарку.
  • Четверта — меланома проростає в сітчастий прошарок епідермісу.
  • П’ята — меланома проростає у жировий прошарок.

За методом Кларка класифікацію проводять рідко, тільки у разі, коли визначення мітотичного індексу неможливо.

Класифікація за Бреслоу:

  • Перша стадія — меланома має розмір до 0,75 мм.
  • Друга — розмір новоутворення від 0,75-1,5 мм.
  • Третя — від 1,51 – 3 мм.
  • Четверта — від 3-4 мм.
  • П’ята — від 4 мм.

Якщо меланома має мікроскопічну виразка, то це робить захворювання дуже небезпечним, так як навіть при невеликому розмірі вона може перерости в останню стадію. На меланомі немає волосків, так як при розростанні вона деформує волосяний фолікул. 

Можливі причини виникнення

Основними причинами виникнення меланоми є:

  • Отримання сонячних опіків.
  • Відвідування соляріїв.
  • Опромінення шкіри ультрафіолетовими променями
  • Наявність на шкірі невусів. Родимок, які постійно зростають.
  • Травма родимки (невуса).
  • Спадковість.

Згідно за статистикою, 10% людей, у яких виявлена меланома, мають сімейне захворювання. Тобто в сім’ї або в поколінні були випадки даного захворювання. При вроджених невусах ризик розвитку патологій невеликий, також як і переродження одиничної родимки у меланому. Однак, варто уважно поставитися до новоутворень, які мають багатобарвність та стрімке зростання, а при підозрі негайно звернутися до онколога.

Симптоми та діагностика на різних стадія

Кожна людина час від часу повинна оглядати свої родимки. Тривожними ознаками служать:

  • Асиметрія родимки, візуально розділивши невус навпіл можна побачити, що половинки нерівні.
  • На краях родимки з’явилися нерівності та щербини.
  • Невус кровоточить.
  • Родимка змінила колір або на ній стали з’являтися нові відтінки.
  • Невус зростає у висоту або в ширину.
  • На родимці з’явилася скоринка, малюнок почав губитися.

Якщо виявлено хоча б один з перерахованих вище ознак, то слід негайно звернутися до лікаря для подальшого дослідження. При обстеженні лікар-онколог ретельно оглядає невус. Якщо інформації недостатньо, то родимку досліджують за допомогою дерматоскопу. Який дає можливість без нанесення травми визначити межі зростання новоутворення. При необхідності меланому вивчають під мікроскопом.

Якщо родимка виглядає підозріло, то за нею спочатку спостерігають, а в разі підтвердження діагнозу видаляють хірургічним шляхом.

На відміну від невуса, меланома завжди має темно коричневий або чорний колір. У неї нерівні краї і розташовується вона на відкритій ділянці тіла. При дотику до тканин легко травмується і починає кровоточити.

До симптомів розвитку меланоми можна віднести появу шишок під шкірою, збільшені лімфовузли, різке схуднення, часті головні болі, шкірний покрив може мати сірий колір, на тілі з’являються виразки та рани в осередку ураження.

Перебіг хвороби та лікування

На першій стадії захворювання меланому видаляють з ділянкою здорової шкіри навколо неї. Також береться біопсія знаходиться поруч з нею лимфоузла, при необхідності проводиться його видалення.

На другій стадії розвитку проводяться аналогічні дії, як і при першій стадії, але з додаванням медикаментозного лікування.

На третьому етапі захворювання видаляють меланому та всі уражені нею ділянки. Проводиться таргетна, імунна та хімічна терапія.

На четвертій стадії захворювання вводять на курс лікування інгібіторні препарати сильної дії, проводять паліативний метод лікування, а також імунну, таргетну терапію з променевим методом.

Після проведення лікування пацієнт знаходиться на обліку в онколога три роки, саме в цей період високий ризик рецидиву захворювання.

Профілактика захворювання

До профілактики меланоми відноситься ряд правил:

  • Виключити походи в солярії.
  • Як можна менше перебувати на сонці. Наприклад, перебуваючи на пляжі, засмайте в тіні, а тіло прикривайте одягом або нанесіть спеціальний сонцезахисний крем на шкіру.
  • Коли сонце стоїть в зеніті, надягайте головний убір та прикривайте тіло одягом.
  • На пляжі завжди використовуйте пляжну парасольку або спробуйте переміститися у півтінь.
  • Не засмагайте в період з 12-00 до 16-00.
  • Не знімайте самостійно родимки.
  • Чи не здирайте невуси.

Влітку постарайтеся не відразу виходити на сонце, дайте шкірі звикнути поступово. У зоні ризику знаходяться люди з чисто білою шкірою та люди похилого віку, а також ті, у яких спостерігається збій у роботі ендокринної системи. Дотримуючись простих правил, можна попередити появу такого небезпечного захворювання, як меланома.